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乐安医保基金智慧化监管

  本报乐安讯 (通讯员黄煜)乐安县率先建立医保基金全程智慧监管平台、医院智能自审系统、药品鉴证核查数据平台,“三网合一”监管系统,开创了“互联网+大数据+医保监管”新格局,实现了医保基金智慧化监管。对常见的限制性药品违规使用、超标收费、违规诊疗等行为进行拦截,避免医生给病人多做检查、多开药、开贵药,或者把不能纳入医保报销的药品纳入医保报销。据了解,该县智慧监管平台运用以来,共弹窗提醒疑似违规用药、违规诊疗合计10681次,减少基金损失281.4万元;医保局监管人员在后台共检测到违规用药15252起,扣除医疗机构超范围用药违规基金182.01万元,有效维护了医保基金安全运行。

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