核心信息一:糖尿病是严重影响我国居民健康的慢性病之一,如不规范治疗,会引发心脑血管疾病、失明、足坏疽、慢性肾功能衰竭等严重后果。
糖尿病以慢性高血糖为主要特征,其基本病理生理学机制为胰岛素调控葡萄糖代谢的能力下降(胰岛素抵抗)伴胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(胰岛β细胞功能下降)。
流行病学调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。这意味着,每9个成年人中有1个糖尿病患者。
心脑血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险比非糖尿病人群高2至4倍,且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症,也是成年人失明的主要原因之一。
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,治疗费用高,严重者可导致截肢或死亡。
我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,糖尿病肾病现已成为慢性肾功能衰竭、终末期肾病的主要原因。
核心信息二:2型糖尿病的典型症状是“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减轻),部分患者无典型症状。
高血糖是造成多尿、多饮的主要原因。水平过高的血糖随尿液排出体外,大量的尿液排出必然引起体液的丢失,引起口渴。
糖尿病患者因为担心多尿、多饮,而不饮水或少饮水,这是十分危险的,会加重高血糖甚至引起昏迷,乃至死亡。
由于胰岛素绝对或相对减少,或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,导致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,糖尿病患者体重逐渐下降,乃至出现消瘦。
有些2型糖尿病患者无典型症状,但经常出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不容易愈合等情况,应尽早检测血糖。
核心信息三:高危人群比普通人群更容易患2型糖尿病,危险因素越多,患糖尿病的风险越大。
成年人中2型糖尿病常见的危险因素主要包括:年龄≥40岁、肥胖、高血压、心血管疾病、血脂异常、有糖尿病前期史、有家族史、有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病病史等。
糖尿病高危人群应进行糖尿病筛查,半数以上的2型糖尿病患者在疾病早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早发现、早治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效果。
核心信息四:2型糖尿病患者需要长期坚持综合治疗。
2型糖尿病的治疗策略应该是综合性的,包括血糖、血压、血脂、体重的控制,并根据患者的具体情况给予合理的药物治疗,必要时进行抗血小板治疗。
血糖、血压、血脂、体重的控制应以改善生活方式为基础。生活方式管理的核心包括医学营养治疗和运动治疗,是控制高血糖的基本措施,应贯穿糖尿病治疗的始终。
糖尿病患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一。
通过科学、合理的治疗,绝大多数糖尿病患者可以得到有效控制,享受正常生活。