核心信息五：2型糖尿病患者需接受个体化医学营养治疗。

　　2型糖尿病患者应在营养（医）师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）的指导下，通过评估患者营养状况，设定合理的医学营养治疗目标和计划，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。

　　进餐应定时定量，在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，增加膳食纤维的摄入量，严格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖浆）的摄入。

　　糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D，以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应警惕维生素B12的缺乏。

　　核心信息六：2型糖尿病患者应在专业人员的指导下，进行运动治疗。

　　运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素。

　　运动应在专业人员指导下进行，运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，保证运动治疗的安全性和科学性。

　　成人2型糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，包括健步走、太极拳、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。

　　运动处方的制定应遵循个体化原则，运动前后要加强血糖监测，以免发生低血糖，运动中要及时补充水分。

　　有急性代谢并发症（如严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等），以及合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病时，禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

　　核心信息七：2型糖尿病患者应定期监测血糖、体重、血脂和血压。

　　血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，反映降糖治疗的效果，并指导治疗方案的调整。

　　2型糖尿病患者毛细血管血糖理想的控制目标为：空腹4.4～7.0mmol/L，非空腹<10mmol/L，具体应根据年龄、合并症、并发症等情况而有所调整。

　　糖化血红蛋白（HbA1c）是反映血糖控制状况的“金标准”。非妊娠成年2型糖尿病患者HbA1c的控制目标小于7%，具体应结合患者自身情况对控制目标进行个体化调整。在治疗初期，建议每3个月检测1次HbA1c。血糖控制良好，达到控制目标后，可每半年检查1次。

　　接受药物治疗的2型糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖，低血糖会出现心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等症状，严重时可危及生命。

　　还有些患者发生低血糖时没有明显的症状，称为无症状性低血糖。糖尿病患者应随身备好碳水化合物类食品，一旦发生低血糖立即食用，严重时需接受相应的治疗和监护。

　　2型糖尿病患者常伴有超重和肥胖，肥胖进一步增加了2型糖尿病患者心血管疾病发生的风险。

　　血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症的发生风险具有重要作用。糖尿病患者每年至少检查一次血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）。

　　根据国际糖尿病联合会（IDF）估计，按目前的增长速度，到2045年全球将有约7.83亿人（20岁~79岁）患糖尿病，中国的患者人数将达1.74亿。

　　合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，将有助于预防2型糖尿病。

　　定期健康体检是预防保健、早期发现糖尿病的重要手段。每个人都是自己健康的第一责任人，预防糖尿病，人人有责。