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线上线下共护医保基金安全

  连日来,南昌市红谷滩区医疗保障局在做好疫情防控工作的同时,坚持线上、线下齐发力,全力加强医疗保障基金监管。在“春雷行动”集中宣传月活动期间,该局先后开展了一次连锁和单体药店专项检查行动和一场线上医保基金法律法规讲座,为群众的医保基金加上一道“安全锁”。

  在线下,该局组织基金监管执法人员和第三方专业人员,以辖区内的连锁和单体医保定点药店作为重点检查对象,对30多家药店进行了专项检查。检查中,主要查看定点药店是否建立医疗保障基金使用内部管理制度,是否完善药品进销存管理等资料,是否存在将食品、生活用品、其他商品充当医保药品进行销售行为,是否存在为非定点零售药店、暂停服务协议的零售药店或其他机构提供费用结算等行为。本次检查发现了部分药店存在违规行为,该局当即提出了整改意见,并对涉嫌违规的3家药店进行查处,对10多家有轻微违规行为的药店进行了约谈。通过此次专项检查,共追回医保基金1万余元,罚没款共计3万余元。

  在线上,该局组织了一场医保基金法律法规讲座,相关负责人解读了《红谷滩区2022年医保基金监管集中宣传月“春雷行动”活动实施方案》,要求各定点医药机构要认真学习医保基金监管相关法律法规,将法律法规学习成果融入到日常工作中,自觉维护医疗保障基金安全。“春雷行动”宣传月活动期间,该局还针对部分“两定”机构开展了送宣传海报和资料上门活动,方便“两定”机构开展医保基金集中宣传工作。(刘 磊)

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