门诊看病可医保报销，乡村“帮代办”服务畅通经办服务“最后一公里”，民营企业医保可按月缴纳……吉安市医保局自2019年组建以来，积极践行“人民至上、生命至上”医保初心，立足主责主业，不断提升医保基金使用质效，完善待遇保障体系，推动医保服务高效便民。

　　如何管好、用好吉安市医保基金这一“钱袋子”？吉安市医保局局长管萍介绍，近两年，在基金使用管理方面，该局扎实推进统收统支工作，加强总额控费管理，将基金结算方式由过去的参保地结算调整为就医地结算，提高医保基金使用效率。同时，落实落细医保惠民政策，推行大病保险综合改革，实施城乡居民门诊统筹制度改革、医保经办窗口“一窗式”改革，在乡村提供“帮代办”服务，缩短医保服务半径，实现了基层群众医保业务就近办。

　　“没想到在家里就能办理医保业务，感谢村代办点提供贴心的服务。”吉州区长塘镇案前村委会石塘村村民李先生，患胰腺癌肝转移行动不便，在村医保服务代办点的帮助下，不出门便完成了医保缴费、医保报销等业务。2021年，吉州区依托定点村卫生室医保联网优势，积极探索推进村级医保服务代办点建设，建立了区、镇（街）、村（社区）三级联动医保经办服务覆盖网，将医保经办窗口搬到群众“家门口”。

　　江西立讯智造有限公司是一家劳动密集型企业，用工需求量约5.1万人，但人员流动大，如果按年缴纳职工基本医疗保险和大病保险，企业用工成本增加。在了解企业困难后，吉安县医保局多方协调沟通后，为企业争取到按月缴纳大病保险的政策，为企业节约了1276万元大病保险费用。据悉，在国家医疗保障信息平台上线后，吉安市医保局积极向省医疗保障局申请，将全市企业大病保险缴费方式改为按月缴纳，此项政策已惠及吉安市5400多家企业、26万余职工。

　　值得一提的是，为进一步做好医保电子凭证全面推广应用工作，让更多参保群众享受到“医保码”的快捷便利，吉安市医保局多措并举，全面推进医保电子凭证激活与结算工作。截至2022年6月底，吉安市医保电子凭证激活310.85万人次，激活率65.35%，结算率49.03%，排名全省第一，吉安市医保全面进入“码”时代。

　　（吴舒琴 张代艳）