近日,南昌大学第二附属医院(以下简称南大二附院)肝胆胰外科红角洲病区急诊行胰十二指肠切除术,成功救治一名胰头癌合并上消化道大出血的“熊猫血”(RH阴性)患者,术后患者恢复良好,已康复出院。经查阅文献,该手术目前在国际上未见相关报道。
据了解,53岁的聂女士因胰头肿瘤入住南大二附院肝胆胰外科红角洲病区,入院后完善相关检查,确诊为胰头癌,拟择期行胰十二指肠切除,但其血型化验为A型RH阴性,也就是“熊猫血”,此类血型血源稀缺,对救治工作提出了更高要求。
等待手术期间,患者突发大量呕血,迅速进入休克状态,需要大量输血及积极治疗。于是,肝胆胰外科袁荣发主任医师立即与科室主任王恺教授、科室首席专家邹书兵教授以及余新副主任医师等讨论病情,考虑胰头肿瘤侵犯十二指肠引起上消化道出血可能,需要急诊行胰十二指肠切除术。但是,胰十二指肠切除操作复杂、手术难度大,术中可能引发大出血,同时急诊的患者往往合并低蛋白血症,胃肠道会出现水肿,术后可能会出现消化道瘘及出血的风险,甚至危及患者生命。
“如果患者不做手术,保守输血输液治疗,加上熊猫血极其稀有,患者随时可能因休克引起多器官衰竭而死亡。”袁荣发介绍,经综合考虑,在家属的理解配合下,王恺教授调度迅速成立手术小组。同时,协调输血科积极联系省血液中心,为患者备足“熊猫血”血液。在医护团队密切配合下,手术顺利完成。经肝胆外科医护团队的精心看护,患者术后无任何并发症,康复出院。
医者仁心,勇攀高峰。胰十二指肠切除术是普通外科难度最大的手术,被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。在急诊情况下为“熊猫血”患者做胰十二指肠切除术,风险高、难度大,极为考验手术团队专业水平。该院肝胆胰外科团队迎难而上,密切配合、精准操作,凭借精湛的技术,成功实施急诊胰十二指肠切除术,帮助患者重获新生。此次患者被成功救治,充分彰显了肝胆胰外科的技术实力以及敢于担当的精神。
南大二附院肝胆胰外科是江西省肝胆胰外科专业的发源地,现有3个病区,开放床位200余张,年手术量近5000台次。目前,科室拥有江西省普通外科临床研究中心、江西省肝胆疾病工程技术研究中心及江西省腹腔镜(普外)培训基地等多个临床技术、基础理论及转化医学研究平台,连续三年成为我省唯一入选中国科学院“中国科技影响力排行榜”前100名的学科。
该科室可常规开展各类肝胆胰疾病的外科手术、微创及介入手术,尤其在腹腔镜解剖性肝切除术、腹腔镜下肝门胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰腺中段切除术、腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术(Beger手术)、腹腔镜下肿瘤微波消融术、腹腔镜下放射性粒子植入术等高难度手术方面,已达国内先进、省内领先水平,其中多个手术方式在江西省率先开展。(余舜饶)