甲状腺相关眼病是一种由自身免疫性反应引起的慢性多系统损害性疾病,与甲状腺疾病密切相关。在成年人眼眶疾病中,甲状腺相关眼病的发病率位居第一,是最为常见的一种眼眶病。
临床上有很多甲状腺功能亢进患者会伴有眼球突出,我们称之为“甲亢性突眼”。很多患者认为只要将甲状腺功能控制到正常并且稳定,眼睛就会恢复正常,然而实际上要看具体情况而定。在甲状腺相关眼病的患者中,约90%合并有甲状腺功能亢进,而且甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病也会并发甲状腺相关眼病。甲状腺相关眼病可与甲状腺疾病同时发生,也可发生在其出现之前或之后。所以,当甲状腺疾病患者发现眼球突出、视物重影、眼部充血肿胀等症状时,需要立即去眼科医院就诊。专家一般会对甲状腺相关眼病患者的眼部情况进行全面精确检查和测量评估,如视功能、眼球突出度、眼睑退缩情况、眼部影像学检查等。如果测量数值持续增长或者眼部症状日益加重,那么患者就必须接受治疗。如果眼部症状影响了患者的容貌,可以选择相应的手术治疗,恢复眼部美观,治疗包括非手术方式和手术方式。
值得提醒的是,甲状腺相关眼病患者一定要戒烟。研究表明,吸烟的患者往往比不吸烟的患者眼球更为突出,且吸烟的患者病情往往进展更快,病情更为严重。其次,调整饮食,患者生活中要低碘饮食,选择不加碘的盐,尽量少食用海带、紫菜、海参、虾皮、龙虾等含碘丰富的食物,平日多补充硒元素。(南昌大学附属眼科医院主治医师 王耀华)