胸腺瘤是最常见的前纵隔原发性肿瘤,占成人纵隔肿瘤的20%至40%。近日,省肿瘤医院成功施行了一例机器人辅助胸腺瘤扩大切除术。目前,患者已病愈出院。
患者今年70岁,因体检发现前上纵隔占位2个月后入院,有高血压病史
18年,风湿病史20年。胸部增强CT示“前上纵隔内见大小约5.1cm×2.8cm等密度团块影,呈不均匀中度强化”,拟行手术治疗。
“传统开放手术会切开胸骨,胸壁完整性受到破坏,出血多,部分位置角度操作困难,术后疼痛明显,围手术期并发症较多。”专家表示,考虑患者自身情况,手术团队决定为其在全麻下行机器人辅助前纵隔肿瘤扩大切除术(RATS)。手术用时100分钟,术后患者恢复良好,无围手术期并发症发生。
“肿瘤能否完全切除是影响预后最重要的因素。”该院胸外科负责人周海榆表示,近年来,电视辅助胸腔镜手术(VATS)的出现推动了胸腺瘤的微创手术的快速发展,其在完整切除率和临床效果与开放手术相同情况下,创伤更小,失血量更少,并发症发生率更低,已被广泛应用于临床。目前,随着达芬奇手术机器人的出现,机器人辅助胸腔镜手术(RATS)成为胸腺肿瘤微创切除的新方法之一。与VATS相比,RATS的主要优势在于提供3D视野以及更加精准、稳定的手术操作和舒适的操作台等,正逐渐在临床推广应用。(潘 赟)