在前不久召开的全省医疗保障工作会议上，赣州市医保局信丰分局作为两个县级典型之一作了发言。这是继2021年该分局被江西省医疗保障局评为全省医疗保障“综合改革先行示范县”后，获得的又一荣誉。
一系列成绩的取得，是赣州市医保局信丰分局围绕全市“一年建机制、两年双过半、三年全覆盖”总体思路，坚持“管理上收，服务下沉”理念，结合“放管服”改革和优化营商环境，全面打造“县有厅、乡有岗、村有人”县、乡、村统一的经办管理服务体系，通过深化“放管服”改革打造新时代“第一等的工作”，交上“暖心”医保答卷的生动写照。
服务“沉下去” 效能“提上来”
“我想把医保关系从省外转回来，这里能办吗？”日前，张女士来到信丰县小江镇便民服务中心咨询。“我趁逢圩顺便问了问，没想到不一会儿就办成了。”她开心地说。
针对原先乡镇医保经办人员普遍存在业务素质较低、队伍不稳定的问题，为确保下沉业务“放得下、接得住、办得好”，赣州市医保局信丰分局以服务下沉为抓手，打出了一套“组合拳”：主动建立挂点机制。分局32名业务骨干挂点对接全县16个乡镇，通过线上线下结合的方式指导、帮助和督促乡镇解决疑难问题，当好乡镇医保“指导员”“联络员”“操作员”，确保乡镇医保业务经办规范、顺畅、快捷。全面下放经办权限。持续深化“放管服”改革，按照县乡同权、应放尽放、权责一致的原则，把群众高频办理的八大医保事项经办权限下放到乡镇；同时，分批次组织乡镇医保所所长、医保专干业务培训班，选调各乡镇医保经办人员到县医保窗口进行跟班学习，督促挂点干部加强业务指导，做到县城医保窗口能办理的业务乡镇也能办理。牢牢压实属地责任。联合信丰县政府办共同制定考核方案，科学建立镇村两级工作监督与考核激励机制，乡镇医保工作人员、工资、必要的办公经费和设备设施由当地政府负责安排，人、财、物均由属地管理，并纳入县年终考核内容；有效发挥县级考核“指挥棒”作用，进一步压实乡镇党委政府责任，避免医保局一家“单打独斗”。
通过推进服务下沉，有效破解医保乡村“无脚”的困境，乡镇医保网点有人会办、有事能办、办就办好的服务，得到了群众广泛认可，2021年，全县16个乡镇办理业务3.8万余件，增长42.09%，县城医保窗口办理业务4.7万余件,下降26.8%。今年一季度，全县16个乡镇办理业务1.3万余件，同比增长43.0%；县城医保窗口办理业务1.5万余件，同比下降21.57%，越来越多群众“足不出镇”就能享受便捷的医保经办服务。
织密“服务网” 便民“零距离”
日前，笔者来到离正平镇便民服务中心7公里的九渡圩邮储银行网点，看到柜员正在为老张办理医保异地安置。原来，老张到了退休年龄，最近他决定去外地帮忙照看年幼的孙子。为此，他想把医保也转过去，但他又不会在手机上操作，还好家门口的邮储银行网点帮他解决了这个难题。
为让群众就近办理医保业务和事项，信丰县利用邮储银行在乡村覆盖面广的优势，发挥定点医疗机构的专业作用，分别在乡镇邮储银行营业所、卫生院设立医保窗口。目前，设立邮储银行网点医保经办窗口达50%，卫生院医保经办窗口达100%。同时，专门在县高新园区设立了医保经办大厅分窗口，赋予县级经办大厅同等办理事项，不仅为企业、职工提供便利，而且为优化营商环境增色添彩。
信丰县通过延伸医保经办服务触角打通“最后一公里”，实现群众医保事项就近办的同时，还在窗口办理上做优化，强化乡镇医保窗口标准化建设，按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”工作模式，实行“综合柜员制”，实现了“一窗口办理、一站式服务”。
推行“帮代办” 服务“无死角”
“谢谢你，真是帮了大忙！”前不久，信丰县崇仙乡的吴先生通过电话向村干部致谢。原来，从2020年开始，吴先生停缴了全家人的医保，现在妻子突发意外需要立即住院，且被告知没有医保需要多出很多费用。于是他立即打电话向村干部求助，将身份证号码报给村干部，没想到当天就补缴成功，解了燃眉之急。
信丰县以村级代办为重点，在乡村便民服务中心设置了“帮代办”窗口，以村干部、村医为主体建立了一支代办员队伍，按分片包组的方式开展医保事项“帮代办”服务。“帮代办”是信丰县升级县乡村医保业务经办一体化服务体系的有力抓手，信丰县结合县政务服务事项“线上线下”精准“帮代办”运行机制，提供“一对一”暖心服务，切实解决群众不会办、不便办、办得慢等问题，做到县级主要受理“线上”服务，乡镇主要受理村级代办件业务后台处理，村级主要负责材料收集、与群众联系对接、回访等，三级“帮代办”各尽其责、上下联动，让医保经办服务无死角。目前，全县262个村实现村级代办员全覆盖，村级代办员在动员脱贫稳定户自行缴费参保方面发挥了巨大作用，实现了巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。
通过“强乡补村”，信丰县医保经办一体化建设在全市发挥了示范作用。《挂点联系，乡村多了个医保局》等一批经验做法获得国家平台宣传推介；中科院医保研究所研究员王震、国家医保局医保研究所所长谭中和先后带队到信丰调研指导，对信丰县医保经办一体化建设给予了充分肯定。（肖秀节 刘 滨 米东峰）
