日常生活中,人们会使用妄想这个词,代表虚妄的想法或胡思乱想。但作为一种医学诊断症状,妄想不等于胡思乱想,而是有具体的定义。
首先,妄想是关于“我”的,妄想的内容与个人的需要、恐惧或安全密切相关。例如,“我”有罪、有人要加害“我”、某人钟情于“我”、人们咳嗽是针对“我”等。所以,不管一个想法看起来多么荒谬离奇,如果内容不是关于“我”的,就不属于精神病学上的妄想。
其次,妄想必须是一种“坚信”,它不接受事实和理性的纠正。在临床上,常常看到患者对其妄想内容有100%的笃定,不管关于其妄想内容不可能性的推理如何严丝合缝,妄想者都不会有丝毫动摇。
如果有患者描述自己的一些奇怪想法,但自己并不坚信,这就不是妄想。比如一名神经症患者说多年来自己头上都有一个洞,十分难受,而且影响记忆。当医生认真与其核实,是一定有个洞,还是对某种感觉的描述,患者就会承认,他自己也不确定。
当家人或朋友存在妄想症状我们该如何面对?
不要对峙。不要与患者辩论其妄想的正确性。正如前面提到的,妄想具有坚信性,且无法被证据推理纠正。正确的态度是不争辩、不附和,但要倾听,了解其妄想的内容。如果妄想的内容存在被害性质,要给予患者适当的安慰、疏导。如果妄想的内容可能导致患者伤害自己或他人,要及时送医。如果发现某人成为患者妄想中的假想敌,应及时告知相关人员,采取保护措施。
接受正规治疗。存在幻觉、妄想等症状的患者,均应到精神科就诊。药物治疗在精神症状的治疗中极为重要。开启药物治疗后,患者需要观察病情变化、药物不良反应等,根据医生的建议按时复诊。
人病分离。在妄想的支配下,患者可能有一些不好理解的行为,对家人劝导的行为也不理解。比如,认为家里的饭有毒,因此不在家吃饭;少数患者会发脾气、指责家人,甚至有攻击行为等。作为亲人、朋友,我们要知道患者的这些行为、想法是受疾病支配并不是其主观意愿。