日常生活中，人们会使用妄想这个词，代表虚妄的想法或胡思乱想。但作为一种医学诊断症状，妄想不等于胡思乱想，而是有具体的定义。

　　首先，妄想是关于“我”的，妄想的内容与个人的需要、恐惧或安全密切相关。例如，“我”有罪、有人要加害“我”、某人钟情于“我”、人们咳嗽是针对“我”等。所以，不管一个想法看起来多么荒谬离奇，如果内容不是关于“我”的，就不属于精神病学上的妄想。

　　其次，妄想必须是一种“坚信”，它不接受事实和理性的纠正。在临床上，常常看到患者对其妄想内容有100%的笃定，不管关于其妄想内容不可能性的推理如何严丝合缝，妄想者都不会有丝毫动摇。

　　如果有患者描述自己的一些奇怪想法，但自己并不坚信，这就不是妄想。比如一名神经症患者说多年来自己头上都有一个洞，十分难受，而且影响记忆。当医生认真与其核实，是一定有个洞，还是对某种感觉的描述，患者就会承认，他自己也不确定。

　　当家人或朋友存在妄想症状我们该如何面对？

　　不要对峙。不要与患者辩论其妄想的正确性。正如前面提到的，妄想具有坚信性，且无法被证据推理纠正。正确的态度是不争辩、不附和，但要倾听，了解其妄想的内容。如果妄想的内容存在被害性质，要给予患者适当的安慰、疏导。如果妄想的内容可能导致患者伤害自己或他人，要及时送医。如果发现某人成为患者妄想中的假想敌，应及时告知相关人员，采取保护措施。

　　接受正规治疗。存在幻觉、妄想等症状的患者，均应到精神科就诊。药物治疗在精神症状的治疗中极为重要。开启药物治疗后，患者需要观察病情变化、药物不良反应等，根据医生的建议按时复诊。

　　人病分离。在妄想的支配下，患者可能有一些不好理解的行为，对家人劝导的行为也不理解。比如，认为家里的饭有毒，因此不在家吃饭；少数患者会发脾气、指责家人，甚至有攻击行为等。作为亲人、朋友，我们要知道患者的这些行为、想法是受疾病支配并不是其主观意愿。