职工医保门诊共济保障政策实施后,参保人的门诊费用从以前主要通过“个人账户”的方式来保障变为“共济保障”,也就是统筹来报销,进一步减轻了职工门诊费用压力。该项政策实施以来,南昌市红谷滩区医保局着眼于说透政策、做精服务,推进改革落地落实。
吃透文件精神,让干部清清楚楚。该局第一时间成立职工医保门诊共济保障机制工作领导小组,明确职责分工。同时,通过“你讲我听”“你问我答”的形式,在局内开展职工医保门诊共济保障工作专题研讨,把医保新政策、新动态传达部署到位,帮助干部职工迅速吃透职工医保门诊共济政策精神。
营造宣传氛围,让群众明明白白。该局组织医保经办人员开展专题培训会,动员各乡镇(街道)以及村(社区)干部力量参与宣传,进一步提升宣传的针对性和知晓率。同时,该局利用“红谷滩医保”微信公众号每日发布政策解读信息,通过机关(企业)、社区居民网格QQ群、微信群进行“一对多”政策解答;印制紧扣热点、深挖难点的宣传手册、宣传海报等共计3万余份,广泛发至辖区各地。此外,该局将“被动答复”转变为“主动宣讲”,开展职工医保门诊共济保障宣传“进社区、进企业、进机关”宣传活动6场。
做细经办服务,让操作顺顺利利。目前,红谷滩区已有200多家“两定”医疗机构开通了职工医保门诊共济服务。在“两定”医疗机构职工医保门诊共济服务顺利“上线”以后,该局畅通电话、微信公众号等反馈渠道,全面收集并迅速对应处理群众反映的问题。此外,该局每月定时在联络群发布消息,及时提醒各医疗机构按照时间节点报送资料并结算医保费用。(杨 婷)
