危重新生儿救治是新生儿医学的重要组成部分。新生儿重症监护室（NICU）是对危重新生儿进行全程监护、及时诊断、强有力治疗与精心护理的病房，NICU装备现代化的监护诊疗仪器设备，拥有雄厚的新生儿专科医护技术力量，建立一整套严格的医护管理制度，可以更好地为危重新生儿健康保驾护航。

　　NICU先进的诊疗监护设备包括：有创呼吸机、无创呼吸机、暖箱、蓝光治疗仪、多功能监护仪、脑功能监护仪、经皮氧分压监测仪、二氧化碳分压监测仪、脑氧与区域血氧监测仪、血气分析仪、血糖监测仪、一氧化氮治疗仪、亚低温治疗仪、血液净化治疗仪、床旁超声等，能为新生儿各类疾病提供优质的诊疗服务。

　　新生儿如果患有以下疾病需要进NICU进行治疗：患有呼吸系统疾病，需要呼吸支持治疗的新生儿；严重黄疸，需要进行换血治疗的患儿；重度窒息，重度缺氧缺血性脑病、颅内出血患儿；极低、超低出生体重的早产儿；多脏器功能衰竭的患儿；部分需要外科手术的患儿等。

　　NICU中有许多新生儿患呼吸系统疾病，需要呼吸支持治疗，使用机械通气的频率也较高，这主要有以下几个方面的原因：新生儿出生后，呼吸系统需经历一个适应性的变化，呼吸系统在结构和功能上尚未成熟；新生儿鼻道狭窄，炎症时充血，容易出现呼吸困难；气管、支气管相对狭窄，气道阻力大，管壁也容易变形，容易出现气道阻塞；纤毛运动功能差，容易感染；新生儿呼吸肌易疲劳；新生儿肺泡数量少，肺泡间隔较厚，不利于气体的交换，肺储备功能不足；早产儿肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟，肺表面活性物质缺乏；新生儿呼吸系统代偿能力低，患呼吸疾病时容易出现呼吸衰竭。

　　许多家长认为，进了新生儿重症监护室，一定要用呼吸机，事实并非如此。呼吸机治疗是新生儿重症监护病房最主要的一种治疗手段，但不是所有患儿都需要，只有合并呼吸衰竭或频繁出现呼吸暂停的新生儿才考虑机械通气。如新生儿严重黄疸，并未引起胆红素脑病及呼吸衰竭，就只需要进行换血治疗。极低、超低出生体重的早产儿在病情稳定期间，有时也不需要机械通气治疗。

　　此外，进入重症监护室的患儿全天候由医护人员进行照护，医护人员会根据患儿病情给予精心的治疗及护理，有时还会给予温馨的“袋鼠抱”，充当临床妈妈的角色。这些危重新生儿经过医护人员的精心救治后，病情逐渐稳定，原有疾病得到有效控制，呼吸机治疗的患儿也逐渐脱机，医生根据患儿病情适时将患儿转至普通新生儿病房，甚至可以母婴同室，在父母的陪伴下继续巩固治疗，直至痊愈出院。

　　（江西省儿童医院副院长、新生儿重症监护室主任医师 陈丽萍）