近日,省人民医院(南昌医学院第一附属医院)骨科三区负责人李洪波团队接诊了一名复杂疑难的骨折患者。在经过详细检查,团队发现患者患有左侧股骨颈骨折、腹主动脉夹层、胸主动脉继发夹层动脉瘤、尿毒症、血液透析(5年)、重度骨质疏松症、高血压、肺气肿等。
“由于患者有主动脉夹层动脉瘤,这种情况风险极大,如果围手术期管理不好会出现夹层动脉瘤破裂出血危及患者生命。而老年患者的髋部骨折,在骨科专业里有一通俗名称——‘临终骨折’,即这种骨折如果不采取手术治疗,长期卧床会增加患者的死亡率,时限约半年。”李洪波介绍,面对患者这种情况,最好的治疗方式即MDT(多学科诊疗模式)——MDT由多学科资深专家以共同讨论的方式,制定个性化诊疗方案,能够稳定患者情绪,提高治疗方案的依从性,缩短治疗等待时间,改善预后,减少治疗费用,促进医院水平提高。
随后,李洪波团队立即组织多学科诊疗,联系麻醉科、ICU、心血管外科、肾内科、心内科等多个科室,针对该患者的病情进行充分讨论,制定了精细的、个性化的治疗方案。近日,李洪波团队及相关科室为该患者实施了左侧髋关节置换术,手术时间约30分钟,麻醉全程时间约60分钟,术后安全返回ICU。目前,患者已康复出院。(魏京都 廖新根)
