“请调出贵单位2024年的门诊报销单。”近日，分宜县医疗保障局采取“四不两直”的方式，聘请第三方专业机构对定点医疗机构的医保基金使用情况进行突击检查。这是分宜县委第三巡察组和分宜县医疗保障局探索巡察整改同题共答的生动实践。

　　检查过程中，根据前期第三方商保公司工作人员提供的数据疑点分析报告，重点对医疗机构的门诊病例、病房床位数量、仪器设备使用情况等进行抽查，采用“数据比对+实地核查”方式，积极发挥数据筛查分析在基金监管现场检查中的重要作用。“利用大数据平台对定点医疗机构申报的费用进行全面筛查，及时发现并处理违规行为，不仅提升了监管效率，还有效弥补了传统监管方式的不足。”县医疗保障局稽查股负责人深有感触地说。

　　智能监管赋能医保违规收费实时监控。依托大数据平台，构建起事前预警、事中提醒、事后监管的全流程监管体系，对医疗机构医药费用合规性进行严格把控。“分宜县始终将政治监督贯穿医保基金监管全过程，坚持‘从医保业务看政治担当、从基金监管看责任落实’，规范医保基金管理使用，共同守护好人民群众的‘救命钱’。”县委第三巡察组负责人表示。

　　据了解，此次医保基金专项巡察将对分宜县定点医疗机构2024年使用医保基金的情况进行全面核查，发现7家民营医疗机构共存在定量问题63个，涉及违规使用医保基金11.78万元。目前，13家乡镇卫生院的现场稽核检查仍在进行中。 （贺祖欣）