本报讯 (陈丽燕 詹宇亮 朱虹岷)近日,省人民医院党委委员、省心血管病医院院长洪浪团队联合心内科、心脏外科、CCU、心脏彩超、麻醉科、放射科、介入护理等多学科合作团队,采用经心尖入路,成功为一位重度主动脉瓣关闭不全合并心衰的患者植入J-Valve瓣膜。该手术为我省首例由心内科团队主导完成的经心尖入路主动脉瓣置换术(TAVR),也开启了该院心内科主动脉关闭不全微创介入治疗的新篇章。
据介绍,68岁的患者两个月前出现食欲减退,伴有胸闷、心慌、气喘等不适,活动后症状加重,全身乏力、冒冷汗。今年7月患者被收入医院消化内科,后因病情需要转入心内四区。
“因患者主动脉瓣重度关闭不全,外科换瓣手术风险极高危,药物保守仍反复心衰,只能通过介入手术治疗。”专家介绍,患者左室流出道、主动脉瓣环、主动脉窦均严重扩张,目前常用的经股动脉入路瓣膜尺寸无法进行铆钉植入,因此团队术前讨论时决定施行经心尖入路进行介入手术,由于该患者术前心功能非常差,需提前准备好体外膜肺氧合(ECMO),术中一旦血流动力学不稳定时立即植入。
术中,手术团队顺利为患者置入J-Valve介入瓣膜,术后再次造影及食道彩超确认瓣膜位置良好,血流动力学平稳。目前,患者在多个团队的医护人员精心照护下,已顺利出院。