日前，九价HPV疫苗扩龄后的江西首针，在江西省妇幼保健院青山湖院区完成接种。35岁的涂女士和她一对双胞胎女儿，一起接种了九价HPV疫苗第一针。

　　2020年11月17日，世卫组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家首次共同承诺，将携手消除宫颈癌。具体的措施是：90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

　　目前国内共有5种HPV疫苗，两种国产二价HPV疫苗，进口二价、四价和九价HPV疫苗各一种。二价和四价HPV疫苗能预防70%的宫颈癌；九价HPV疫苗能预防92%的宫颈癌，预防的型别包括在中国感染率高于全球的HPV52/58型。

　　正在接种二/四价HPV疫苗，能换成九价吗？WHO2017年关于HPV疫苗立场文件中提到，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。因此，若未完成某种HPV疫苗的全部剂次，暂不推荐中途换用其他种类HPV疫苗。

　　已经接种完二/四价HPV疫苗，能再接种九价吗？目前尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。根据九价HPV疫苗说明书，如果已完成3剂四价HPV疫苗接种后，可以在间隔12个月后，接种九价HPV疫苗。

　　接种完HPV疫苗，就一劳永逸了吗？并不是，现有的疫苗，只能预防大部分常见HPV型别，对于此部分之外的致病性HPV，尚无针对性疫苗，且少部分宫颈癌与HPV感染无关，因此接种了HPV疫苗的女士也不能放松警惕，定期接受防癌筛查很有必要。

　　（江西省妇幼保健院健康管理体检科主治医师  秦海燕）