严朝华  黎 娜

　　今年以来，九江市第一人民医院结合医院历史文化和发展实际，借鉴华西医院等著名医院先进经验，倡导施行主诊医师病种负责制，以“一人一病种造就一名医”，提出“让关节活起来，让脊柱挺起来”的骨科未来发展方向。2022年，该院先后成立骨关节外科（骨一科）、脊柱外科（骨二科），通过“专病专治”方式，更好地缓解群众看病难、看病贵问题。

　　助骨折患者重获健康

　　李先生两年前因外伤致左肱骨近端骨折，当时做了肱骨近端骨折内固定手术，后在康复过程中出现肱骨头坏死，肩关节疼痛症状加重。他了解到九江市第一人民医院骨一科（骨关节外科）有治疗各种骨关节高难度疾病的案例，有非常好的口碑，遂前来治疗。

　　该院骨一科龚时国主任医疗团队对李先生行全面的评估与检查，发现他左肱骨头坏死、肱骨大小结节不愈合、肩袖撕裂回缩，无法重建功能。尽管行再次内固定手术及常规肩关节置换，也无法解决患者病情，参照相关的专家共识，又行左侧反向肩关节置换术。手术后龚时国医疗团队每天都在病房悉心指导患者进行功能康复锻炼，患者从术前无法穿衣梳头到出院时可自行完成。

　　“反肩关节置换是一项复杂、技术难度较高的手术，省内医院开展得也比较少，此次手术开创了九江地区的先河。”龚时国说。

　　患者看病直接找名医

　　这名患者得以快速康复受益于该院创新推出的“主诊医师病种负责制”改革模式。该院相关负责人介绍，所谓主诊医师负责制，是指在科主任领导下，由主诊医师负责的医疗小组为病人提供全程优质服务的临床医疗制度。这个医疗小组在主诊医师带领下全权负责实施患者门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗活动。

　　“以前，患者来到医院后都很迷茫，不知道该找哪个医生看诊。现在，医院推行‘一人一病种造就一名医’工程，就是要让九江乃至长江经济带沿线城市的群众在看病的第一时间就能想到该找哪个医生，知道哪个医生看这个病最有名，这也是我们医生成为名医的一个重要标志。” 该院院长熊功友说。

　　熊功友介绍，医学知识高深复杂，人的精力有限，不可能做到“十八般武艺样样精通”，而医生选定一个病种，穷其职业生涯钻研下去，必定在该领域有一番建树。为了培育更多名医，医院要求主诊医师在“优势病种”方面要做到“登峰造极”，在亚专业上不断深耕，为患者提供更好的健康服务。

　　提供更精准的治疗

　　2022年6月，该院统筹各相关部门，整合了运动医学、骨关节科，成立了骨关节外科，治疗覆盖了髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节；人工关节置换从髋关节、膝关节拓展到肩关节，特别是反肩关节置换填补了九江市的空白。

　　骨关节外科实施膝关节骨性关节炎阶梯治疗，即从保守治疗到关节镜引导下微创手术治疗，从膝关节单髁置换到全膝关节置换，同时，与老年医学科、风湿免疫科、康复科等学科加强横向联系，为病人提供“一揽子”解决方案。

　　11月28日，该院骨二科成立脊柱外科，治疗涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折或脱位、脊髓损伤、寰枢椎脱位、脊柱感染、脊柱肿瘤、青少年特发性脊柱侧弯等脊柱脊髓疾患的手术。脊柱外科将不断提升脊柱外科诊疗技术水平，以创伤小、恢复快的先进治疗方法给广大脊柱病友带去福音。