你的体检报告单上有没有出现过乳腺结节的字眼？它们已经跟随你几年了？你是否还在纠结要不要做进一步检查？是否害怕它会演变成乳腺癌？

　　乳腺结节主要是由于女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复原不全逐渐形成的，遗传因素、饮食习惯、生活方式、环境影响、情绪波动和基因突变等都可能是乳腺结节形成的因素，其高发人群为家族中有女性患乳腺结节、内分泌失调、多次人工流产、长期精神压抑或受过剧烈精神刺激、月经初潮时间早于12岁、绝经时间较晚、生育年龄太晚且生育后没有母乳喂养。

　　医学上的乳腺结节，并不是一种疾病，而是许多乳腺疾病的一个表现，指的是乳腺组织内形成的占位性的块状突起，在彩超上往往呈现“低回声”或“无回声”的影像学表现，乳腺钼靶片子中的高密度结节和低密度结节，但乳腺结节不一定都是肿瘤。许多乳腺疾病都可能表现为结节，比如良性的乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺的炎症等，恶性病变如乳腺癌等。报道显示，90%以上乳腺结节都是良性的，癌变的可能性并不大，不必过于焦虑，对于不需要处理的乳腺结节，观察随访非常重要，定期复查乳腺彩超、钼靶等。

　　那么，乳腺结节该怎么处理？一般良性结节没有症状的话，多数不需要药物治疗。但严重疼痛影响生活质量，可选择一些疏肝解郁、调节气血、滋补肝肾的药物缓解症状。如果肿块大、影响美观或有恶变倾向的肿块，可选择手术切除并病理诊断。恶性结节可根据肿块的特点及患者的意愿，选择保乳术、乳房全切术以及乳房切除后重建术，再根据病理报告及免疫组化的结果，选择适当的治疗方式，如化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等。

　　此外，乳腺增生会引起情绪改变，常伴随体内激素分泌紊乱和乳房疼痛症状，患者容易出现明显的心情烦躁、易怒、恐惧、焦虑和抑郁等情况，应积极配合医生治疗，定期复查乳腺彩超、乳腺钼靶等。

　　（南昌市人民医院乳腺外四科副主任医师 雷双根）