吴舒琴

　　从孕产期保健到新生儿访视，从风险筛查到健康管理，从全科门诊到护理病房，从康复指导到中医服务……家庭医生始终肩负健康使命，陪伴居民身边。家庭医生签约服务是落实新医改，推进基层医疗卫生服务模式转变的重要措施。近年来，南昌市青山湖区卫健委积极探索创新家庭医生签约服务模式，不断拓展签约服务内涵，满足居民个性化需求，签约服务覆盖率稳步上升，越来越多居民拥有了自己的“专属医生”。

　　提供“全面保障”贴心服务

　　家庭医生以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导。家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科医生为签约患者提供长期、稳定的服务。

　　目前，青山湖区共有37家社区卫生服务机构提供家庭医生签约服务，其中：4家政府办镇卫生院、2家社区卫生服务中心、31家社区卫生服务站，已完成组建162个由“一名全科医生+一名社区护士+一名公卫人员”的家庭医生团队。

　　据了解，该区合理设定“签约服务包”各项服务内容，探索个性化签约服务，做实了家庭医生与居民签约服务关系。2022年，全区常住人口签约31.81万人（全区常住人口66.26万人），重点人群签约16.93万人（全区重点人群21.29万人）。

　　创设“三师共管”签约服务

　　近年来，青山湖区家庭医生服务水平不断提升，常见病、多发病的诊断和治疗能力以及基层医疗机构急诊、院前急救、应急能力和中医药、康复能力都得到大幅提升。

　　为了创新服务模式，青山湖区家庭医生签约服务致力于能为有医疗需求的慢性病病人和老年人群提供优先的、全周期的、可持续的医疗服务，由全科医师、主管护师和公卫干事共同组成“三师共管”医疗团队，提供连续、整合、一体化的医疗健康服务。

　　同时，该区家庭医生团队依托“世界家庭医生日”，结合“五进”活动，开展进机关、进企业、进学校、进社区、进农村活动，通过现场讲解的方式，让居民全面了解家庭医生签约服务工作，签订服务协议书。通过动静相结合的方法，针对签约方家庭中的65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0至6岁儿童、结核病患者等重点人群展开免费健康检查服务和健康指导。

　　打造“多快好省”优质服务

　　为探索“家庭医生签约服务”新路径，青山湖区因地制宜，打造“多快好省”优质服务。“多”是指各机构根据人口分布特点，以辖区行政村、社区为基点，多个“家庭团队”分区负责,并悬挂“家庭团队”公示牌；“快”是指制作了家庭医生联系卡，发放至每个签约群众手中，以备群众有需求时，及时联系负责医生，第一时间提供医疗服务；“好”是指家庭医生团队根据不同人群特点，将签约居民分类管理，建立不同的工作群，全面做好居民健康管理；“省”是指家庭医生主动关心了解签约居民健康状况与需求，指导高血压、糖尿病等慢性病患者在家中做好防护及监测健康情况。

　　下一步，青山湖区将扎实推进家庭医生签约工作，继续发挥卫生健康资源优势和服务特色,随时为群众服务,做好群众的健康“守门人”。