本报讯 (全媒体记者洪怀峰 实习生肖琰)我省持续破除参保群众流动就医障碍,不断释放医保改革红利,让人口流动更自由,跨省异地就医结算更便捷。今年上半年,我省参保人员跨省异地就医直接结算222.71万人次,医疗总费用63.42亿元,医保支付37.18亿元,同比分别增长105.35%、20.73%和21.03%。
上半年,我省住院费用跨省联网定点医疗机构2892家,普通门诊费用跨省联网定点医疗机构12948家,门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构2623家,跨省联网定点零售药店11010家。
鲜活的数据背后,是我省落实落细医保惠民政策,增进群众健康福祉的生动体现。省医疗保障局有关负责人介绍,随着人们异地工作生活、企业跨区域经营活动日益频繁,人民群众跨省异地就医需求日益增多。为方便参保人跨省异地就医,我省持续完善优化跨省异地就医相关政策,推动直接结算覆盖范围不断扩大,目前已经实现普通住院、普通门诊、门诊慢特病和药店购药等就医类型直接结算。其中,门诊慢特病支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五种慢特病病种跨省异地就医直接结算。国家医保服务平台APP具有跨省门诊慢特病告知书查询等功能。已办理跨省异地就医备案的参保人可以点击“异地备案”栏目,通过“异地就医更多查询”子栏目中的“门慢特告知书”“门慢特资格”查询功能,了解自身具有的门诊慢特病认定资格,以及参保地门诊慢特病相关费用跨省异地就医直接结算政策、流程等内容。
值得一提的是,随着智慧医保建设的推进,参保人办理跨省异地就医备案更加省心。参保人可通过国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、江西医保公共服务个人网厅、“赣服通”医保专区、“江西医疗保障”微信公众号或参保地经办机构窗口等线上线下途径,办理跨省异地就医备案手续。
此外,参保人到外省就医可直接备案到就医所在设区市,在备案地统筹区范围内,所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院和普通门诊费用跨省异地就医直接结算服务。参保人在入院登记、出院结算和门诊结算时,不用垫付,可凭医保电子凭证,进行跨省异地就医直接结算。
为方便群众跨省异地就医,我省医保部门将进一步优化跨省异地就医经办服务,持续打通“数据孤岛”,让数据多跑路、百姓少跑腿;建立掌上办、网上办、电话办、现场办多渠道服务方式,实现医保经办“不打烊”、服务“不断档”。