甲状腺癌手术是一种难度大、危险性高的手术。近日,南昌大学二附院甲状腺诊治中心/甲状腺外科主任余济春教授主刀完成了三例高难度的复杂疑难甲状腺癌手术,通过巧手拆“雷”,成功让患者重获生机。
73岁的赵大爷深受晚期甲状腺癌的困扰,因左甲状腺双颈广泛转移并侵犯颈部大血管、左喉返神经声带固定,在省外做了两个疗程的靶向药物治疗,效果不佳,医生也不敢手术。之后,患者来到南昌大学二附院。余济春教授精确分析了手术难点,患者肿瘤包绕左颈总动脉,还侵犯了左喉返神经,右侧颈部及右颈喉返神经旁有淋巴结,存在气管切开的风险。与患者及家属充分沟通手术风险后,余济春教授克服困难,小心翼翼地剥离肿瘤,成功为患者实施了全甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术+左颈总动脉外膜切除,保住了左颈总动脉,也避免了气管切开。术后,患者恢复良好,未出现相关并发症。
48岁的杨女士因双甲癌双颈部上纵膈淋巴结广泛转移,侵犯右喉犯神经、气管外膜和右颈总动脉右无名动脉,在省内大医院进行了“开关手术”,切了右甲表面一小块肿瘤。随后,患者来到南昌大学二附院寻求治疗。“患者双甲癌,右侧巨大侵犯气管食道外膜,而且肿瘤侵犯到右颈动脉下端及无名动脉,上纵膈淋巴结转移,右喉返神经侵犯右声带固定,左颈淋巴结也转移,存在气管切开的风险。如果不进行手术,那等于没有了生的希望。”余济春教授认真分析患者病情,认为手术风险极大。面对手术难点,余济春教授没有退缩,在充分沟通后,患者决定接受手术。余济春教授通过施行双甲状腺癌切除+右颈动脉外膜切除+双颈淋巴结清扫术+上纵膈淋巴结清扫术,顺利完整切除肿瘤,保住了患者的动脉、神经。
“甲状腺癌不全是‘懒癌’,甲状腺癌高危人群一定要定期检查,一旦发现异常,需及时到正规医院甲状腺专科诊治,争取较好的治疗。”余济春教授提醒。南昌大学二附院甲状腺诊治中心/甲状腺外科自成立以来,已收治各类高难度复杂疑难甲状腺癌患者数千例,具有丰富的手术经验,让众多患者重获生机。
2012年,南昌大学二附院甲状腺外科是由全国“甲状腺外科”和“头颈外科”名医余济春教授牵头成立,后于2018年成立甲状腺诊治中心,是江西省唯一的甲状腺专业诊治中心、江西省甲状腺外科医学领先学科。在科主任余济春教授等带领下,经过12年的努力,“甲状腺恶性肿瘤”和“内分泌肿瘤”DRGs排名连续7年位居全省第一,其中甲状腺恶性肿瘤排名占全省的34%;科室已发展成编制床位104张、年全麻手术量7000余台的全国大型甲状腺疾病诊治中心。
(吴竺静)