日前，在南昌大学第二附属医院东湖院区，一名特殊的产妇顺利分娩。这名产妇是该院心律失常团队收治的第一名零射线永久起搏器植入患者，也是江西省首例零射线永久起搏器植入者，目前在国内外有相关报道的病例屈指可数。

　　29岁的聂女士妊娠14周时，反复出现头晕、晕厥，动态心电图提示晕厥发生时高度房室传导阻滞和心脏停搏，心跳停搏长达6.3秒以上，严重危及孕妇和胎儿的生命。聂女士多次求医未果，后来到南昌大学第二附属医院就诊。入院后，该院心律失常团队充分评估了聂女士情况，认为需要植入永久起搏器来保证孕妇和胎儿的生命安全。然而，常规起搏器植入需要X线透视来保证起搏器植入过程顺利，这对14周胎儿存在较大风险，可能导致胎儿畸形或流产等情况。

　　如何克服这个难题？该院心律失常团队在吴延庆主任和洪葵主任的带领下，经过充分讨论，综合评估手术难度后，制定了详细的手术流程与应急预案，并与患者家属沟通，确定拟实施经心腔内超声引导下（ICE）零射线人工心脏起搏器植入术。此次手术，该团队进行了技术革新，将ICE替代X线透视运用于起搏器植入患者，实现了江西省内首例零射线起搏器植入的技术突破，为可能存在造影剂过敏的患者以及孕产妇、幼儿带来福音，标志着该院在心脏疾病领域的治疗水平再上新台阶。

　　据了解，ICE技术是近几年来心脏电生理介入诊疗的新技术之一，运用ICE可以实时精准构建心脏三维解剖模型结构，减少造影剂及辐射给患者带来的安全隐患，使心血管介入治疗变得更加直观、安全，术中还能动态监测心包积液变化，减少并发症。2017年，该院心血管内科在国内首批、省内率先开展ICE指导下行房颤及其他心律失常导管消融术，成为一项成熟的特色技术。（夏 珍  李菊香）