郑 颖

　　大量救命救急的好药能否通过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全，关系到家庭的稳定安宁

　　“我们希望企业在第一轮报价，就要拿出最大的诚意”“我们的目标是一致的，而且我们也不希望套路”“真的很艰难，其实刚才我觉得我眼泪都要掉下来了”……前不久，一段关于国家医保目录药品谈判现场的视频引发热议。视频中，经过一个半小时的漫长谈判，企业代表8次离席商谈，最终，药品成交价比报价降低了两万多元。这场谈判被网友称呼为“灵魂砍价”，多次冲上热搜，感动了无数人，其背后的深意值得我们关注。

　　“每一个小群体都不应该被放弃”，国家医保局谈判代表张劲妮说的这句话，道出了“灵魂砍价”的内涵。视频中，谈判所涉及的是一种用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药品——诺西那生钠注射液。治疗罕见病的药物受研发成本高、技术优势控制等因素影响，价格往往非常昂贵，很多患者因为无法承受治疗费用而不得已放弃治疗。然而，通过医保价格谈判，让一些“天价药”变成平民价，将极大地缓解这部分患者的经济压力，给他们带来生的希望。据国家医保局公布的2021年国家医保药品目录调整结果显示，有7种罕见病用药被纳入医保药品目录。不抛弃、不放弃任何一个小群体，最大限度地保障人民的生命健康、最大限度地减轻患者经济负担，“灵魂砍价”生动诠释了什么是人民至上、生命至上。

　　我国人口世界最多，参加医保的人数世界最多，但我国仍然是发展中国家，人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，其难度可想而知。尤其是医保目录药品的价格谈判，这是利益的直接博弈，牵一发而动全身，每一分价格的变化，都意味着巨额利益的调整。大量救命救急的好药能否通过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全，关系到家庭的稳定安宁。可以说，医保谈判就是为民“砍价”。为此，医保谈判前，谈判代表需要大量收集、全面了解谈判药品的各类信息；谈判时，需要打心理战，锱铢必较，一分一厘地争取，这是一个专业而有担当的过程。谈判代表们一次次压价，一次次将药品价格砍到最低，不负重托，兢兢业业，令人动容，值得我们尊敬。

　　过去，看病贵之所以屡受百姓诟病，其中一个原因就是药品招标采购中存在一定的利益输送。如今，医保价格谈判直接砍掉中间商，药品、医疗器械招标采购全都在阳光下运行，公平公正、公开透明，受到社会各界的好评。通过正向引导，医保价格谈判还在患者和药企之间促成一种共赢的局面。于患者而言，通过谈判降低药品价格、提高药品可及性，能够更好地满足其对新药、好药的需求。于药企而言，谈判挤掉的是水分而不是企业的合理利润，中国医保庞大的人口基数，能让进入医保药品目录的企业收益有保证，从而把更多精力放在新药的研发上，实现良性循环。从这个角度看，“灵魂砍价”能谈出患者的希望，谈出药企的未来，谈出最宝贵的民心。

　　电影《我不是药神》里有一句台词：“人间最高贵的善良，是对生命的致敬。”“灵魂砍价”就是这样的一种善良，它的背后是人民情怀，是使命担当，也是对民生关切的回应，而这些共同构成了治病救人的“良方”，守护着每一个人的生命健康。