汪清林

　　以慢阻肺为主的呼吸系统疾病居我国城镇居民疾病死亡率第四位，已成为一个严重的公共卫生问题。基于这种情况，我国将呼吸疾病防治纳入国家慢病中长期防治规划，并加大了对呼吸疾病防治的投入。

　　在此背景下，中日友好医院江西医院应运而生，该项目整合国家呼吸医学中心顶级医疗资源，并以省内呼吸学科实力最强的医院——南昌大学第一附属医院为依托，打造国家呼吸区域医疗中心，让江西及周边省份人民群众受益。

　　为什么建？

　　在我国，某些地区患者就医流出多的现象仍较突出。群众就近享有公平、优质、方便医疗服务的美好期盼与优质医疗资源发展不平衡、不充分之间的矛盾尚未得到根本缓解。

　　建设国家区域医疗中心是我国“十四五”时期深入实施健康中国战略、着力解决群众异地就医和看病难问题作出的重大工作部署。国家希望通过推动国家区域医疗中心建设，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快实现“大病不出省”的目标。

　　而提到呼吸系统疾病诊治，中日友好医院首屈一指。该院是国家卫生健康委员会直属大型综合性三级甲等医院,拥有呼吸与危重症医学科等19个国家临床重点专科建设项目，是国家呼吸医学中心、中西医结合医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，是国家医学“双中心”单位。2003年,该院成为集中收治SARS患者的专病医院。

　　南昌大学第一附属医院是江西省最具影响力的三甲综合医院，连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获得A+评级,拥有呼吸与危重症医学科等9个国家临床重点专科，是国家紧急救援医学基地、国家重大疫情防控救治基地、国家临床教学培训示范中心、江西省重大公共卫生事件医学中心、江西省呼吸疾病医疗中心、江西省呼吸内科质量控制中心、江西省呼吸疾病临床研究中心，承担了全省各类重大突发公共卫生事件定点救治工作。新冠肺炎疫情以来，收治了全省80%以上重型和危重型患者；荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国先进基层党组织”等荣誉。

　　为优化资源配置，中日友好医院和南昌大学第一附属医院结成对子，共建国家呼吸区域医疗中心——中日友好医院江西医院，真正打造一家建得好、搬不走、高水平的以治疗和研究呼吸系统疾病的现代化三甲医院。

　　怎么建？

　　按照国家关于区域医疗中心的建设要求，中日友好医院作为输出医院，南昌大学第一附属医院作为依托医院，在江西省建设国家呼吸区域医疗中心——中日友好医院江西医院。三家医院相辅相成，通过合作让优质医疗资源聚集和扩容，打造老百姓看病就医的健康高地。该项目获中央投资，江西省人民政府配套资金建设，于2021年10月正式批复命名，2022年5月获国家批复建设。

　　中日友好医院承担中心运营和管理的主体责任，负责输送人才、技术、品牌、管理，提高区域呼吸系统疾病相关领域医疗水平。南昌大学第一附属医院负责全力配合中心的日常运行，确保各项业务工作有序开展，推动优质医疗资源扩容并向区域辐射。

　　据了解，目前，中日友好医院江西医院已落实项目选址用地、区域规划、效果图、功能布局等，项目配套工程已开工建设，已完成预算清单编制、施工图设计、工程监理及弱电智能化设计等项目招标工作。

　　“从投入建设到正式运营，还有一个过程。我们将逐步解决中日友好医院江西医院医保报销、线上挂号等问题。按照项目建设计划，中日友好医院江西医院预计在2025年投入运行。”中日友好医院江西医院党委书记喻本桐介绍，中日友好医院江西医院以“引领江西，辐射区域”为目标，以“精学科、大综合”为特色，围绕异地就医突出的呼吸疾病，建设国家区域医疗中心，实现中日友好医院管理、技术、品牌平移，医疗规范、质量标准、教育培训统一以及文化融合，最终建成国内领先的高水平临床诊疗中心、高层次人才培养基地、高水准科研创新和转化平台、高效率医院管理典范以及高标准传染病防控救治基地。

　　有何利好？

　　为尽早将中日友好医院一流医疗资源引入我省，南昌大学第一附属医院举全院之力配合，在该院象湖院区3号楼腾挪600张病床作为中日友好医院江西医院过渡病房，交由中日友好医院派驻专家詹庆元教授（项目执行院长）及其团队开展医疗业务及管理工作，每周在国家呼吸医学中心主任王辰院士等业内顶级专家的带领下开展联合大查房。

　　呼吸衰竭，病情危重，在高强度呼吸支持下不能维持氧合，随时有猝死可能……日前，一场与时间赛跑的战斗在中日友好医院江西医院打响，南昌大学第一附属医院医生与中日友好医院专家团队紧密协作，争分夺秒，为患者在清醒状态下建立体外膜肺氧合(ECMO)支持。在10余名医护人员的共同努力下，历经三天三夜，终于将患者从“鬼门关”拉了回来。

　　间质性肺疾病因异质性、病因的多样性，常被认为是呼吸学科的疑难杂症。中日友好医院专家与南昌大学第一附属医院迅速对接，建立介入平台支气管肺泡灌洗术和经支气管冷冻肺活检操作规范，联络院内多学科负责人，成立间质性肺疾病多学科诊疗团队，定期开展规范化间质性肺疾病多学科讨论。短短2个月时间，经多学科讨论诊断了特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性纤维素性机化性肺炎等众多疑难罕见病。

　　一位抗合成酶综合征继发间质性肺炎的患者在入院时仅能上两层楼，经过明确诊断及针对性用药一个月后，她可以一口气上七层楼。“遇到你们是我的幸运！”患者出院后兴奋地回到中日友好医院江西医院过渡病房，将一面锦旗送给了北京和南昌的医生们。

　　像这样的危重病例抢救和疑难病例诊断得益于中日友好医院顶级专家团队进驻和前沿技术的快速平移。在推进国家区域医疗中心建设过程中，南昌大学第一附属医院对标中日友好医院，圆满完成了肺移植资质审查评审工作，率先在全省开展肺部病原学基因测序肺电阻抗断层成像技术、经支气管镜肺减容术、支气管热成形术、电磁导航支气管镜联合增强透视引导下肺结节活检及消融术、危重症ECMO技术、经皮气管切开技术、ICU内肺活检技术、血流动力学检测技术、肺结节介入等20余项高精尖技术的同质化平移。而在护理工作中，规范了声门下吸引、气囊压力监测、中心静脉导管维护等呼吸机相关性肺炎（VAP）和中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施，并建立了保护性隔离、重症患者肠内营养规范等制度。据统计，2022年1-9月，中日友好医院江西医院实现门诊量65671人次，1-8月出院15254人次，1-8月手术量1691人次。

　　培养高水平的医学人才关系到医院能否高质量、持续性发展。中日友好医院江西医院开展了双向的“双师型”（医师、教师）人才储备工作，即南昌大学第一附属医院选派优秀的青年业务骨干到中日友好医院进修培训，中日友好医院派业务骨干和教育专家在南昌大学第一附属医院指导、示范开展规范的专科医师培养工作，旨在过渡期阶段培养更多医学人才，为医院正式投入使用做好人才储备工作。

　　“建设国家呼吸区域医疗中心的意义在于，让原来需要出省治疗的重大疑难呼吸系统疾病在省内得到解决。国家对区域医疗中心有明确的要求和定位，不仅让江西患者受益，还要辐射江西周边省份。我们有这个自信和实力，通过两家医院强强联合，让江西和周边省份患者获得国内高水平医疗服务。” 中日友好医院江西医院执行院长詹庆元表示，虽然中日友好医院江西医院的定位是呼吸系统疾病为优势的综合医院，但通过不同学科的相互交叉融合，对南昌大学第一附属医院的影像、病理、感染、风湿、心血管等学科，乃至于整个医院综合实力，都将带来新的提升空间和发展契机。