超重和肥胖会导致很多并发症，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，而减重有助于改善慢性并发症、提升并发症的治疗效果。通常，建议肥胖人群减轻5%～10%的体重。

　　全生活方式管理是肥胖治疗的基石，指对超重、肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，即便是药物治疗和手术治疗，也必须在生活方式干预的基础上才能取得较好的疗效，主要包含饮食管理、体育锻炼、行为干预等3个要素。

　　在饮食干预方面，限能量饮食是指在目标能量摄入基础上，每日减少摄入能量500千卡～1000千卡，或较推荐摄入量减少1/3总能量。

　　限能量饮食是目前公认较为有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、降低代谢综合征组分、减少心血管疾病危险因素。

　　儿童和青少年建议在《中国居民膳食指南（2022）》食物多样、营养均衡的原则上，保证儿童青少年生长发育对优质蛋白质、矿物质、维生素等营养素的需求，并结合肥胖儿童青少年控制体重的需要，限制总能量摄入，推荐摄入谷薯杂粮、蔬菜水果等膳食纤维含量高的食物。

　　老年肥胖者不仅要适当限制能量摄入，还要补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免采取极低能量饮食减重，否则可能会下调骨骼肌蛋白质合成并加速蛋白质分解，导致骨骼肌肌肉质量和肌力降低，增加体液和电解质失衡风险。

　　一般人群科学减重注意细节——

　　在控制总能量的前提下，减重者可以合理地选择一些高钾、高纤维、高蛋白质等低能量、高饱腹感的食物，比如生菜、西蓝花等。

　　主食应尽量选择复合碳水化合物，比如全麦饼、杂粮饭、大米、面粉等。复合碳水化合物的消化速度慢，可提供更持久的饱腹感，不容易增加体重。建议减重者将30%～50%的主食替换为杂豆薯类、全谷物等粗粮、杂粮。

　　减重期间要注意油、盐的摄入量。建议每日烹调用盐限制在5克以内，合并高血压或肾脏疾病的减重者，每天用盐应限制在3克以内，同时减少摄入其他含盐量高的食物和调料。推荐每日烹调油的用量为25克～30克。建议优选生吃、拌、蒸、煮、炖，避免高油、高糖、高盐等烹调方式。