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中西医结合 呵护脾胃健康

——九江市中医医院脾胃病科发展侧记

  脾胃被誉为“后天之本”,指人出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。近年来,九江市中医医院脾胃病科凭借其专业的医疗团队、先进的诊疗技术,呵护群众的脾胃健康。

  内镜微创技术精湛

  九江市中医医院脾胃病科是集医疗、教学、科研于一体的特色科室,是市级临床重点专科。科室拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,开设了门诊、病房和消化内镜中心。

  在消化科领域,消化内镜微创术如同一根神奇的“魔法棒”,引领着消化系统疾病诊疗技术的革新与发展。“内科外科化,这是内科发展的趋势,熟练掌握更多内镜下治疗技术是我们科医生的标配。”九江市中医医院脾胃病科主任李霞说,为了掌握先进的内镜技术,科室经常选派骨干前往省内外大医院进修学习,目前科室可熟练开展食管、胃、结肠镜检查(包括普通和无痛)、放大染色内镜、消化道异物内镜下取出、消化道出血的内镜下止血、消化道内镜下黏膜切除术、消化道早癌内镜黏膜下剥离术、超声内镜检查、食管胃底静脉曲张套扎及注射治疗,内镜下胃空肠营养管置入术、内镜下胃造瘘术、消化道狭窄的扩张和支架置入、内镜下肠梗阻导管置入术、内镜下胃石碎石等先进技术。

  中医诊疗特色明显

  作为我省知名的中医医院,九江市中医医院临床学科具有独特的中医诊疗技术。该院脾胃病科以中药和针灸、保留灌肠等中医传统外治法为特色,充分发挥中医在治疗慢性萎缩性胃炎、胃肠道癌前病变、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎等疾病中的优势。

  刘先生是一名萎缩性胃炎患者,反复腹胀,该科考虑脾胃虚寒,为其做了隔姜灸治疗,经过几天治疗,患者腹胀症状明显改善,胃口也比以前好了很多;李先生被呃逆(打嗝)困扰很久,打嗝甚至让他彻夜难眠,该科医生通过针刺太渊,艾灸中脘、中魁等穴位,调整患者的经络气血,缓解呃逆症状,同时结合中药内服治疗,使患者的脾胃功能得以恢复;王女士胃下垂,腹胀数年,身体消瘦,通过详细辨证,予以中药口服,再配合针刺治疗,患者症状得到缓解。

  这样的病例还有不少,该科根据患者病情,辨证论治,给予个性化的治疗方案,让不少患者重获健康。

  多学科协作有保障

  临床学科水平高低与否,很大程度取决于其收治疑难危重症的能力和水平。

  有这样一名患者,他因上腹痛和黑便来到九江市中医医院脾胃病科就诊,该科安排患者进行胃镜和腹部CT等检查,查出黑便原因是十二指肠降部肿物所致的消化道出血。

  十二指肠降部位置较深且固定,肠腔窄,肠壁薄,并有十二指肠乳头开口,邻近脏器多,内镜下肿物切除难度非常大。为确保患者安全和手术顺利实施,该科协调肿瘤科、外科、心血管科、麻醉科等多学科会诊,并制定详细的手术方案,在手术室团队的紧密配合下,脾胃病科团队成功为患者实施了内镜下十二指肠降部肿物切除手术(EFTR术),凭借精湛的技术和丰富的经验,术中成功剥离了肿物。术后患者恢复情况良好。此次手术的成功实施,展现了该院多学科协作的优势和实力。

  对于疑难急危重症如消化道大出血、急性胰腺炎等,该科加强多学科合作,积极与外科、重症监护室、介入科、麻醉科、急诊科等多学科会诊,各科充分讨论,确定综合治疗方案,为患者提供更加优质、全面的诊疗服务,确保患者生命安全。(胡 敏)

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  施行首例颈深淋巴静脉吻合术

  近日,九江市中医医院脑病中心团队成功完成全市首例颈深淋巴静脉吻合术(LVA)。这一手术的成功实施,为饱受阿尔茨海默病困扰的患者及其家庭带来了曙光。

  患者张某61岁,因记忆力持续下降十余年、近半年急剧恶化入院,确诊为重度阿尔茨海默病。患者长期处于沉默寡言、认知混乱状态,甚至无法辨认家人,家庭生活深受困扰。

  针对传统治疗手段的局限性,脑病中心谭政华团队组织多学科会诊,决定为该患者施行颈深淋巴静脉吻合术(LVA)。该技术通过吻合颈部深部淋巴管与静脉,促进脑内代谢废物清除,从而延缓神经退行性病变。专家团队为患者制定了个性化手术方案,经过精心的术前准备,术后仅一周,患者从沉默寡言、胆小易惊、无法辨认家人的状态中逐渐恢复,记忆、认知均较前得到改善,情绪较前稳定,不再胆怯。

  颈深淋巴静脉吻合术(LVA)是一种超显微外科技术,通过连接颈部深层的淋巴管与邻近静脉,重建脑内淋巴液引流通道。近年研究发现,脑内类淋巴系统负责清除代谢废物,淋巴系统是大脑的“清洁工”,而阿尔茨海默病患者的淋巴回流功能严重受损。术中利用显微镜和染色技术精准定位淋巴管,将其与静脉吻合,使堆积的Aβ-淀粉样蛋白等有害物质直接进入血液循环排出体外,手术“搭桥”加速排毒,从而缓解神经退行性病变。手术仅需在颈部开微小切口,微创高效,术后恢复快,老年患者耐受性高。(王絮菲)

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