文 奕 廖晓生
大家对消渴病也许陌生。其实,消渴病是糖尿病的中医说法,主要症状是多尿、多饮、多食和消瘦。
今年5月,在全省中医优势专病专科建设项目擂台赛上,萍乡市中医院以其在消渴病治疗领域的突出优势,成为全省10个中医优势专病专科建设单位之一。近2年来,该院在国家中医药管理局的“十一五”糖尿病重点专科的基础上,充分利用现代医疗技术,发挥中医特色优势,致力于打造赣西区域性糖尿病诊疗中心。
打造全新诊疗模式
“我院年住院糖尿病患者千余人次,年门诊量2万多人次。”萍乡市中医院糖尿病科负责人介绍,按照目前国内糖尿病患病率11.6%计算,该市糖尿病患病人群在17万左右,且65岁以上人口的患病比重在逐年上升,糖尿病患者对优质医疗服务的需求日益增长。
糖尿病是一种“富贵病”,在全世界的发病率有逐年增高的趋势,其并发症会导致失明、截肢、肾衰、心肌梗死、脑中风等,严重危及人民群众的生命健康。为此,该科正在新院区打造集门诊、检查、治疗、住院一体化的全新诊疗模式,将开展糖尿病前期、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病足病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等诸多代谢性疾病的防治工作,为患者提供优质的诊疗服务和舒适的就医环境。
治疗疑难病有良方
该院糖尿病科在学术带头人——全国名老中医药专家、江西省名中医林家坤教授的带领下,深入开展中医药治疗研究,研制出多种中成药制剂,如消糖灵片、清积消糖散、复方三七片、水蛭胶囊、乌蕨灌肠液、大黄附子散等,广泛用于糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。
针对糖尿病相关并发症疑难病症,该院中医专家团队开展临床科研,如针对糖尿病汗症,结合传统技术,开发出“督阳灸”方法,制定诊疗规范并大量用于临床治疗,尤其是实现了“糖尿病不能大灸”的突破。该科近年来与医院血管外科、骨科、介入科等专科开展多学科(MDT)联合诊疗,在血管介入、手术清创等现代诊疗技术基础上,充分利用中医传统“膏、丹、酊、散”等中药制剂特色,很好地提升了科室对糖尿病足病的诊治水平。科室在医院推行血糖同质化管理,牵头设置了血糖管理系统,对全院患者血糖实施预警监测,并为围手术期糖尿病患者提供血糖精细化管理服务。
在中医非药物治疗方面开展了中药熏洗、中药保留灌肠、中医定向透药仪、针灸、拔罐、艾灸、砭石、蜡疗等中医特色治疗,延缓了糖尿病及其并发症的病情进展。在护理上,科室定期开展专业的糖尿病饮食、运动教育,教授八段锦等中医养生操,指导患者四季养生。
下沉优质医疗资源
作为江西省糖尿病重点专科、国家中医药管理局的“十一五”糖尿病重点专科,列入了“林家坤全国名老中医药专家传承工作室”项目,该科室承担了江西(萍乡)内分泌病中医区域诊疗中心和中医优势专病专科(消渴病)建设任务,让更多赣西地区的糖尿病患者受益。
近年来,该院充分发挥中医治疗糖尿病的优势,逐步建立起全市社区糖尿病监测防治网络;积极推广家庭医生签约上门服务,建立糖尿病患者档案;多次举办省级内分泌继续教育项目,帮助基层医院培训糖尿病专科医生,推动优质医疗下沉,不断推动基层医院糖尿病诊疗技术的提升。
随着社会的发展,生活水平的不断提高,糖尿病、高脂血症、痛风、骨质疏松等慢性代谢性疾病严重危害人体健康。到2022年底,该院将建成赣西地区区域性消渴病中医优势病种医联体,逐步完善萍乡糖尿病分级诊疗机制,加强消渴病中医特色治疗技术的推广,带动区域内糖尿病诊疗水平的提升。