开栏语

　　从即日起，全省首个全媒体可视化健康科普栏目开栏，邀请江西日报“健康快车”首席医疗专家和省内知名医疗专家做客“健康课堂”，重点围绕常见疾病、多发疾病和各种健康问题，通过全媒体可视化的方式向读者提供医疗健康科普服务，提高疾病预防、应急处理能力。

　　风湿免疫疾病作为临床常见的一类慢性疾病，病变累及范围广，常常不被人们认知，例如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬化症等，无形之中扮演一种“隐性杀手”的角色。

　　那么，出现哪些症状要考虑风湿病的可能呢？风湿病的表现因受累器官系统不同而表现各异，这里为大家列举一些常见症状：慢性发热，乏力、易疲劳，不明原因的体重减轻；皮肤、黏膜受累可出现各种类型的皮疹、反复发作口腔溃疡；关节肌肉受累可表现为关节的肿胀、压痛、各种畸形和功能障碍，还有些会出现肢体无力。此外，还可出现内脏器官的受累，如肺受累可表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难；心脏受累可出现各种心律失常等。

　　其中，系统性红斑狼疮是最具代表性的风湿免疫病，好发于育龄期女性，临床表现多种多样，几乎可以累及各器官系统，以皮肤黏膜表现最为常见，表现为面部皮疹、口腔溃疡，发热、疲劳、关节痛也较为常见，还常伴内脏器官受累，表现为咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、胸闷、心悸等，血液检查可发现丰富的自身抗体。

　　强直性脊柱炎也是较为常见的风湿病，和系统性红斑狼疮的好发人群恰恰相反，主要累及青壮年男性，最常累及的部位是脊柱。该病最突出的表现为炎性腰背痛，最大的特点是活动后减轻，休息后加重。大多数患者都是二三十岁的年轻男性，都是家庭主要的经济支柱。因强直性脊柱炎病程长、起病隐匿，患者大多就诊较晚，最终致残率很高，给患者的工作、生活及家庭带来严重影响。

　　然而，并不是所有的风湿病都像系统性红斑狼疮那样早期表现就非常明显，比如系统性硬化症，早期仅仅表现为双手遇冷发白变紫，此后逐渐出现皮肤增厚变硬、指端溃疡，而一旦出现内脏受累如肺间质纤维化和肺动脉高压，对患者健康危害极大，治疗起来也非常棘手。

　　虽然大部分自身免疫性疾病目前还不能完全治愈，但早期发现、规范治疗可以缓解症状，控制疾病进展，提高生活质量。治疗一般需要针对具体受累器官制定个体化方案，常用的药物包括糖皮质激素，改善病情的抗风湿药以及生物制剂。上述药物在治疗疾病的同时或多或少都有一定副作用，需要风湿科专业医生根据病情严重程度、并发症、合并症等进行个体化选择，用药期间需要定期监测药物效果及相关毒副作用，切不可自作主张，以免造成严重后果。

　　除了药物治疗，健康的生活方式也有利于疾病的康复：如作息规律，营养均衡，克服紧张焦虑情绪；配合医生规范治疗，定期复查以便及时根据病情调整药物等。

　　最后提醒广大病友，出现上述可疑风湿病的症状，一定要及时到风湿免疫专科就诊，以免延误最佳治疗时机。

　　（省人民医院风湿免疫科主任、省医学会风湿病学分会主任委员 段利华）