慢性肾脏病已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。大多数慢性肾脏病患者早期无症状,因此,体检是及时发现慢性肾脏病的重要方法。高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖、服用肾毒性药物等,是慢性肾脏病的高危因素,这些人群应该每半年至一年做一次肾脏病相关检查。没有慢性肾脏病高危因素的成年人也应定期参加体检。如果首次体检没有发现肾脏病,则可1至2年做一次肾脏病相关检查。
慢性肾脏病患者想要延缓疾病恶化速度,减少并发症,提高生活质量,应做好以下健康管理——
做好饮食管理。慢性肾脏病患者应遵循“低钠、低蛋白、低嘌呤、低钾”的饮食原则,建议每天盐摄入量<5克,不吃动物内脏,少吃海鲜,不喝啤酒。肾功能不正常或服用普利类降压药物、沙坦类降压药物的患者要低钾饮食,不吃橘子、香蕉等富含钾的食物,也不要吃低钠盐(含有钾)。
戒烟。吸烟会加剧高血压、组织缺氧、肾脏小血管壁增厚,加速慢性肾脏病病情进展。因此,慢性肾脏病患者要戒烟。
不使用“伤肾药”。慢性肾脏病患者不要使用有损肾脏的药物(俗称“伤肾药”),例如静脉使用庆大霉素、长期口服非甾体抗炎药等。
不使用劣质美白产品。不合格的美白产品汞含量超标,可能引起汞中毒相关性肾小球病。
控制好血压。控制好血压可以延缓慢性肾脏病进展速度并减少心血管病并发症。
规范治疗基础疾病。慢性肾脏病患者应该每1至3个月到医院复查一次。对于糖尿病、肥胖、病毒感染相关性肾脏病等基础疾病,规范治疗可以明显延缓疾病进展速度。
降低蛋白尿水平。蛋白尿是慢性肾脏病的常见表现及肾脏病进展的高危因素,降低蛋白尿水平并长期维持,对慢性肾脏病的疾病控制和远期预后有重要意义。
规范治疗合并症。慢性肾脏病患者要规范治疗肾性贫血、矿物质和骨代谢异常、代谢性酸中毒、高钾血症、高胆固醇血症等慢性肾脏病的合并症。