洪怀峰
今年全国两会上,政府工作报告强调,全面建立药品耗材追溯机制,严格医保基金监管,让每一分钱都用于增进人民健康福祉。
医保是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,关系到每一名参保群众的切身利益,关乎社会稳定,其重要性不言而喻。为了让医保基金安全高效运行,同时斩断药品“回流”黑手,我省出台了《医疗机构药品追溯实施指南》《零售药店药品追溯实施指南》,旨在构建“无码不扫、无码不入、无码不付”的闭环管理机制,实现医疗机构和供应商之间的高效协同,提升医疗服务的可追溯性和透明度。
药品追溯码是药品的专属“电子身份证”,由数字、字母、符号组合而成,具有“一物一码”特性。正常情况下,每盒药品的追溯码只能对应一次销售记录,若出现多次扫码记录,则可能存在销售假药和回流药、串换药等违规行为。参保群众扫描药盒上的药品追溯码,也可获取详细的药品销售信息。目前,我省依托全国统一的医保信息平台,通过对药品追溯码采集应用,能有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,确保参保群众用药安全。截至目前,我省医保药品追溯码采集覆盖12个统筹区,已有2.2万余家定点医疗机构和1.1万余家定点零售药店开展追溯码采集,接入率100%,定点医药机构接入率指标居全国前列,取得了阶段性成效,今年以来累计采集追溯码信息4277.48万条。
要守好群众“看病钱”“救命钱”,还须按照国家医保局工作部署,推动追溯码、医保编码和商品码的“三码合一”映射库建设,同时,持续巩固基金监管高压态势,综合运用自查自纠、专项整治、飞行检查、智能监管、信用监管等多种方式,加大医保基金监管力度,守好医保基金的每一分钱。