陈韦(化名)前不久从东莞来到南昌,不是旅行,不是探亲,而是为了治病。半年前,陈韦上腹痛被当地诊断为急性坏死性胰腺炎,治疗好转后出院休养。前段时间,他突然感到疼痛加剧。当地医院考虑重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿破裂,腹腔感染、感染性休克,治疗极为棘手,医生建议他转往南昌大学第一附属医院(以下简称“南大一附院”)消化内科治疗。
同样在南大一附院消化内镜中心,来自北京的王芳(化名)因为经常感觉胃肠不适,在同事的推荐下,趁着假期特意赶来南昌,准备做个无痛胃肠镜检查。
原来,王芳的同事是南昌人,因为肠道息肉问题每隔几年便会回家做无痛胃肠镜检查和息肉切除手术。听到王芳也有做检查的想法,他便推荐了南大一附院,这里不论是在就诊环境还是医疗技术上,都排在国内前列。
注重亚专业发展 患者用“脚”投票
在南大一附院住院期间,陈韦在生死边缘几经徘徊,渡过了3次难关——胰腺假性囊肿破裂、残余胰腺坏死感染及腹腔大出血,经胰腺MDT团队精心救治,先后行外科开腹手术、内镜经胃坏死组织清创术、急诊介入栓塞止血术,终于痊愈出院。
重症胰腺炎发病凶险,是一个国际性的临床难题。南大一附院消化内科是江西首个获得国家临床重点专科建设项目的临床医学学科,设有胰腺疾病诊疗团队、胆道疾病诊疗团队、胃肠疾病诊疗团队、肝脏疾病诊疗团队及消化危重症ICU团队。胰腺疾病诊疗团队每年收治1400多例急性胰腺炎患者,其中大部分为省内外转诊的重症胰腺炎患者,来自云南、贵州、安徽、福建、河北、广东等省份。
“我们科室在急性胰腺炎诊疗上形成了‘以消化内科为主导、多学科协作,一体化、全程管理’的诊疗模式,提高了重症急性胰腺炎的救治成功率。”刚接过消化内科负责人“接力棒”的祝荫教授是江西省医学会消化病学分会主任委员,同时还是中国医师协会胰腺病学分会副主任委员、中华医学会消化病学分会常委、中华医学会消化内镜分会委员。
针对学科发展方向,消化内科找准自身优势、错位发展,在医院牵头成立了胰腺疾病诊疗中心、消化道早癌诊治中心、消化道出血诊治中心,并成立了急性胰腺炎、炎症性肠病等多个消化系疾病MDT诊疗团队。这些中心和诊疗团队的建设,对学科的发展进步起到了很大的推动作用。
除此之外,科室还有两个大多数三甲医院消化内科不具备的特色诊疗,一是专门的消化血管介入团队,二是消化专科ICU。ICU采用国际先进的重症病房管理理念,按照重症病区和重症康复病区进行分区设置,对重症患者进行分层管理,极大地提高了对消化系疑难危重症患者的诊治水平。
内镜量全国前列 老区医院也有“吸引力”
在南大一附院东湖院区,占地3500余平方米的消化内镜中心每天患者特别多。第一次来做无痛胃肠镜检查的王芳虽然内心紧张不安,但看到医护人员各司其职,井然有序,舒适的环境、温馨的问候,让她“大开眼界”的同时也倍感心安。
南大一附院消化内科包括门诊、住院病区、消化内镜中心和消化研究所四大部分,分别承担了科室的临床诊疗任务、内镜诊治任务和科研任务。其中,东湖院区的消化内镜中心长期以来都是医院人流量最大的地方之一,也是医院对外交流的“参观点”之一。
“2022年,我们的内镜量达到12万余例,平均每天480多例。今年1至10月,内镜量达13万余例。”内镜中心护士长黄茜介绍,中心除了开展常规无痛胃肠镜检查外,还开展了各项消化内镜下高级诊治技术,在国内具有一定影响力。“2019年,我们获批了世界内镜组织ERCP培训基地。ERCP手术量年均2000余台,处于国内领先行列,解决了大量胆胰疾病患者的病痛。同时,科室每年吸引十余名省外学员前来学习ERCP技术。”
不仅是内镜量,消化内科门急诊病人数也不少。据统计,近三年,消化内科年均门急诊病人达到26万人次以上。他们的医生团队,是南大一附院最强的医疗团队之一。科室对人员梯队情况进行了分析,科室临床医生老中青分布均衡,50岁以上占比14%、35至49岁占比25.8%,35岁以下占比60.2%。其中,博士学位58名、高级职称41名,占比41.9%。人才、技术、环境、管理,这些都是吸引患者从外地来赣就医的重要因素。
“高端人才+科研攻关” 助推学科内涵建设
“提升科室在全国的影响力,我们取得了一定成绩,但还要继续努力。”科室负责人表示,消化内科在王崇文、吕农华等教授的带领下,经过半个多世纪的发展和几代人的奋力拼搏,一直是江西临床医学的优势学科,并且进入了国内医学消化专业领域的领先行列,“一代代的消化人为科室发展奠定了坚实基础,我们站在前人的肩膀上,理应要看得更远、做得更多。”
“临床病人多、知名度高,但在临床及科研工作中创新不够、转化不足。”在科研方面,该科室在幽门螺杆菌研究方面曾获得省部级科技奖励10项、国家发明专利2项、国家中药新药“药物临床试验批件”1项、国家级课题28项。成绩是属于过去的,如何找寻新的科研方向,做好科研转化,科室在思考学科未来的发展路径。
“培养更多国家级人才、拿下国家级重点项目是我们要努力的方向。”祝荫表示,科室一方面要加强对青年医师的培养,搭建学习提升的桥梁,挑选出具有潜力的人才予以重点培养,冲击国家级人才。另一方面,要加强引进高层次中青年海外人才。“只有人才跟上了,我们学科在各方面才能有新的建树。”(汪清林)
