“现在村里卫生室看病报销方便多了，药价也明明白白。”近日，在新余市渝水区下村镇南村村卫生室，村民简金明对门诊就医的变化感受明显。这一便利与实惠的背后，是该区强化医保基金监管、规范基层医疗服务的有力举措。

　　为守好群众“看病钱”，新余市渝水区医保局联合卫健、市场监管等部门，制定实施《渝水区医保定点村（社区）卫生室门诊统筹基金使用和监督管理办法》（以下简称《办法》），对全区定点村（社区）卫生室的门诊统筹基金使用与监管进行规范。《办法》明确了门诊基金仅用于支付医保目录内的普通门诊费用，严格要求卫生室遵循诊疗规范，即时结算；强化乡镇卫生院对所辖村卫生室的日常管理责任，推行药品统一采购、零差价销售，并建立医保、卫健、市场监管、公安等多部门协同监管网络，严厉打击欺诈骗保行为。

　　为了让《办法》快速落地见成效，渝水区创新构建“1个就诊流程、6个统一标准、3方责任护航”的“163”全链条监管体系，填补了村卫生室监管的制度空白。其中1个流程，指明确村级卫生室从接诊到结算的全流程操作准则，确保实名就医，严禁超范围诊疗、违规用药等行为；6个统一，指统一门诊收费票据、统一执行《处方管理办法》、统一门诊服务项目及收费标准、统一执行《江西省乡村医生基本用药目录》、统一账目管理、统一医保报销药品采购；3方责任，指压实医保、卫健、市场监管三方责任，尤其是卫健部门要督促乡镇卫生院落实管理主体责任，每月下沉村卫生室开展检查并将检查结果纳入考核。

　　政策实施以来成效显著。2025年，该区定点卫生室门诊次均费用下降至37.36元，降低18%，全年节约医保基金约300万元，直接减少群众医疗支出200万元。通过智能监控与现场检查相结合，卫生室服务行为持续规范，群众满意度稳步提升。（谢 超 刘德生）