近日,景德镇市第三人民医院大内科副主任、血透室主任赖丽文和肾内科主任祝清秀带领团队,成功在超声引导下实施了景德镇市首例人造血管狭窄血栓形成取栓+球囊扩张术,为一名肾衰竭患者开启了新的生命通道,这标志着该院血管通路的建立和维护水平再上新台阶。
李大爷患有肾衰竭多年,3年前在省外医院建立了右股静脉置管及上肢动静脉造瘘。最近,李大爷的人造血管内瘘闭塞10余天,导致血液透析无法继续下去。他随后来到该院肾内科治疗,医生检查发现其人造血管静脉端、动脉段吻合口狭窄伴通路血栓形成,血栓内瘘无搏动及杂音,左上肢动静脉血管彩超提示左上臂肱静脉血栓形成,并伴局部狭窄,不能完成正常透析。
“这种情况下就需要尽快对人造血管进行干预,否则不能正常透析,对患者来说随时有生命危险。”祝清秀说。随后,赖丽文和祝清秀一起带领肾内科团队展开讨论分析,最终确定为李大爷切开狭窄肱静脉,与伴行肱静脉端侧吻合,在原人造血管通路内施行取栓+经皮腔内血管成形术(PTA)。术后,李大爷人造血管动静脉内瘘血管搏动震颤增强,血液透析治疗中动脉引流明显改善,血流量满足血液透析要求,李大爷的“生命线”被成功打通。(方晓毓)