胡 显

　　开展了九江地区首例机器人辅助下膝关节表面置换术，运用反向肩关节置换术治疗肱骨头坏死，在关节置换技术方面处于全省先进水平……近年来，九江市第一人民医院骨一科（骨关节外科）在龚时国主任的带领下，运用各类新技术，努力为患者提供优质医疗服务，使骨一科成为目前九江地区规模最大的运动医学及关节外科。

　　开启骨科手术人工智能时代

　　“术前，我们对患者下肢CT数据进行三维重建，并借助模型截骨和假体安装效果，制定出最具个性且精准的手术方案。”今年6月20日，龚时国带领团队通过AI技术在术前模拟了一遍手术，将术中的难点及问题找出来。在得到精准的测量数据后，计算机控制平台根据术前制定的方案，确定截骨锯片的运动范围，自动调整机械臂末端摆锯位置和角度，使截骨锯片自动对齐术前规划的截骨平面，再由龚时国轻推机械臂完成截骨操作。这是九江地区首例、江西省第二例机器人辅助全膝关节表面置换术，标志着九江市第一人民医院关节置换手术进入了人工智能新时代。

　　在65岁以上的老年人中，膝骨关节炎发病率高达85%，关节置换手术能让患者告别疼痛。“传统手术非常依赖医生经验，对比机器人辅助置换术，创伤大、风险高、精准度低。”龚时国说，就像手工织布和机器织布一样，机器人辅助全膝关节表面置换术在前期就设定好程序，所以它的可重复性高，一致性强，精准度相较人工来说也高很多。

　　积跬步才能行千里，良好的治疗效果离不开前期的付出。在首例机器人辅助全膝关节表面置换术开展前，龚时国就主张“请进来、走出去、勤自学”。截至目前，该团队已经自主完成了8例机器人辅助全膝关节表面置换术。龚时国说，每做一例手术，团队都会对手术案例分析研究，形成研究成果与同行进行交流，进一步提高机器人辅助手术水平。

　　施行九江首例反向肩关节置换术

　　肩关节作为人体十分精细的关节，非常容易出现问题，让无数患者饱受“肩”熬。反向肩关节置换术主要针对巨大不可修复的肩袖撕裂进行置换，是一种终极手术。早在2020年，龚时国团队就在九江地区率先使用了这项“终极武器”，取得了显著成效，形成了完整的高新技术救治链条，打造了九江市第一人民医院骨关节外科对肩部伤病诊治的新高度。

　　据了解，反向肩关节置换术将肩关节假体的球形关节面置于关节盂侧，将盂杯置于肱骨近端，与正常盂肱关节配对形式相反。这种“反着装”就是在肩袖缺失的情况下能更好地发挥三角肌动力性作用，完成肩关节外展、前屈及内旋活动，从而降低肩关节对肩袖完整性的依赖，达到良好的治疗效果。

　　反向肩关节置换是一项复杂、技术难度较高的手术，目前九江市只有该院能够开展，省内其他大型医院开展得也比较少。为骨关节患者解除病痛，改善他们的生活质量，这也是该院骨科全体医务人员的初心。

　　机器人辅助人工关节置换术的成功开展，让更多的骨关节患者从人工智能发展中受益。“终极武器”反向肩关节置换术的实施，为患有肩关节疾病的患者带来了福音。该院骨关节外科团队将继续致力于学科发展，引进高新技术，根据学科发展和患者病情需要开展高精尖手术，持续提升科室诊疗能力和水平，为患者提供高质量的就医体验。