11月19日，由江西日报社策划的“健康江西 江报访谈”大型全媒体系列报道，邀请到南昌大学第二附属医院党委委员程细高，与网友深度对话新时代背景下综合类国家区域医疗中心的建设路径，共话医疗资源下沉的责任担当与创新实践，助力赣鄱百姓在家门口就能看得上病、看得好病、看得起病。以下为部分精彩实录。

　　•主持人：浙江大学医学院附属第一医院江西医院是浙江大学医学院附属第一医院与南昌大学第二附属医院合作共建的综合类国家区域医疗中心。请您介绍一下，南昌大学二附院综合类国家区域医疗中心项目的建设背景和意义。

　　程细高：2021年4月，浙大一院与南大二附院签订共建浙江大学医学院附属第一医院江西医院（国家区域医疗中心）框架协议，双方围绕打造综合性国家区域医疗中心江西标杆这一建设目标，同向发力、协同攻坚。经过全国多轮竞争性遴选，2022年5月，浙大一院江西医院正式获批全国第三批国家区域医疗中心建设项目。

　　可以说，南大二附院综合类国家区域医疗中心是“政策所向、现实所需、群众所盼”的民生项目、民心工程。首先是政策所向，建设国家区域医疗中心是国家为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局作出的重大部署，目标是加快推动革命老区医疗卫生事业高质量发展，让赣鄱百姓在家门口就能看得上病、看得好病、看得起病。其次是现实所需，江西是革命老区、红色故土，受诸多因素影响和制约，江西优质医疗资源相对短缺，优质高效医疗卫生服务体系建设亟待加强。最后是群众所盼，心血管疾病、神经疾病、肿瘤这三大疾病是江西主要跨省外转病种，而浙大一院江西医院是以心血管疾病、神经疾病、肿瘤等江西省多发、易发、死亡率高且群众经济负担重的重点疾病为主要发展方向。

　　•主持人：2021年，浙大一院与南大二附院启动过渡期实质性合作，在具体实践中，两院是如何突破地域、体制、文化差异，实现从合作到真正融合。

　　程细高：借助共建国家区域医疗中心这一宝贵契机，我们以“品牌、技术、管理”三位一体平移策略为核心，共同打破地域和体制壁垒，实现优质医疗资源精准下沉，着力解决江西省4500万群众跨省就医难题，形成国家区域医疗中心可复制推广的经验。

　　品牌共塑。针对名医、名科、名院三个维度，积极宣传浙大一院江西医院，强化国家区域医疗中心的“国家队”品牌形象，通过这种浓厚氛围让两院职工形成文化认同、建立情感纽带。技术共享。我们全面引入浙大一院优质医疗资源，168名浙大一院专家先后常驻南昌，聚焦心血管疾病、神经疾病、肿瘤等方面疑难杂症。截至目前，我们引入开展了新技术78项，其中22项打破国内、省内相关领域空白。管理共通。两院共同组成了浙大一院江西医院领导班子，由浙大一院全面负责医院顶层设计与科室管理，全面平移浙大一院“全院一张床”“日间化疗”“多学科诊疗（MDT）”等先进管理模式。

　　•主持人：请您介绍一下浙大一院江西医院建设进展，以及投入运行后的整体规划？

　　程细高：浙大一院江西医院整体分两期建设。项目一期毗邻南大二附院红角洲院区，总建筑面积6.1万平方米，规划打造成国内一流的心血管疾病、神经疾病、肿瘤领域区域性疑难重症诊疗中心，目前主体工程已完工，计划今年12月投入使用。在确保一期顺利投用的基础上，医院积极推进二期建设，项目二期位于南昌市九龙湖片区，总建筑面积8.58万平方米，近期将启动主体工程招标，持续提升区域医疗与科教协同创新能力。

　　投入运行后，南大二附院将切实用好过渡期合作建设经验与创新成果，做好过渡期至全面运行的平稳转轨。坚定做好“院中院”模式创新。以心血管、神经、肿瘤三大学科群为主线，辅以浙大一院的顶尖学科为支撑，集中资源打造优势学科，形成相对独立性，共享部分医技平台、后勤体系及科研办公体系等资源，实现资源利用最优化。

　　统筹推进学科整建制建设。确保南大二附院与浙大一院江西医院两院学科“一盘棋”，即对外是一个整体，浙大一院江西医院所设学科仍作为依托医院不可分割的一部分，对内运作以最有利于学科发展与合作为导向，实现项目医院学科的相对独立，作为改革创新的“试验田”，凝心聚力将医院打造成家门口的国家级区域医疗高地。

　　•主持人：南大二附院综合类国家区域医疗中心建设项目在江西省2023年度、2024年度国家区域医疗中心建设工作考核中蝉联第一。医院在推进学科融合创新方面采取了哪些具体举措？成效如何？

　　程细高：学科建设是公立医院高质量发展的核心，也是国家区域医疗中心建设的一个重要抓手。在推进学科融合创新方面，我们主要做好管理、平台、人才“三篇文章”。

　　管理平移落地。我们严格执行双主任制，相关重点学科由浙大一院选派主任，南大二附院选派执行主任，共同推动学科管理的浙大一院的经验在江西落地生根。同时，建设了15个专科团队工作站，充分发挥专科团队工作站以点带面的示范作用。

　　平台共建共享。在浙大一院支持下，先后成立了心衰综合诊治中心、肺癌专病中心，以平台整合资源、聚集力量。出院人数、门诊量、CMI值、DRG总量等多项医疗指标实现显著提升。

　　人才双向奔赴。我们坚持在人才引育留用工作上发力，一方面积极引入浙大一院国家级名医专家，168名浙大一院专家先后来赣工作，其中2名专家成功入选我省“双千”引进类人才计划。另一方面，不断激活人才队伍内生动力，浙大一院江西医院已经招录78名博士，并派出365人次医务骨干赴浙江进修培训，把浙大一院的好经验、好做法带回来。

　　•主持人：同质化医疗是国家区域医疗中心建设的核心目标之一。请具体介绍相关工作及成效？

　　程细高：借助共建国家区域医疗中心这一契机，我们与浙大一院携手开展罕见病研究，构建起心血管系统罕见病筛查和诊治体系；成立神经性疾病遗传罕见病数据库，开发心血管系统罕见病筛查诊治新技术；设立心肌病专科门诊及疑难罕见病性心肌病多学科联合门诊（MDT），凭借在法布雷病筛查体系构建与院内多学科诊疗（MDT）模式创新方面的突出成效，荣获“法布雷病智慧诊疗模范单位”称号。连续获评国家心血管病中心心肌病专科联盟“优秀成员单位”。

　　针对肺癌（我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一），建设肺癌专病中心，通过肺癌专病路径、专病收治及专病全程管理，为患者提供精准诊断与个性化治疗。也就是说，从患者就诊那一刻起，就给他们规划出最科学、最合理的治疗路径，造福肺癌患者。

　　•主持人：在提升患者就医获得感方面，医院采取了哪些具体措施？

　　程细高：不断提升患者的就医获得感、幸福感、安全感，始终是我们努力追求的目标，也是建设国家区域医疗中心的根本出发点和落脚点。为此，我们主要从两个方面着手开展工作。

　　首先，优化服务流程，增强患者的获得感。例如，通过推广肺癌专病中心的全周期管理模式，整合筛查、诊疗、康复和随访环节，减少患者辗转之苦。同时，借助“互联网+护理”模式，确保患者在离开医院后仍能感受到持续的关怀。

　　其次，筑牢质量安全网，提升患者的安全感。一方面，通过MDT多学科协作和“双主任制”，确保诊疗方案符合浙大一院标准。另一方面，将风险防控前移，建立健全医疗质控体系，例如设立日间化疗质控小组专职随访，严控不良反应率，并创新开展罕见病数据库建设，助力精准诊断，最大程度避免误诊和漏诊。

　　今年一季度，医院平均住院总费用、平均医药费和平均耗材费用均同比下降了约20%；患者平均住院天数降至6.2天，主要医疗指标持续向优向好稳步提升。可以说，患者的就医获得感、幸福感、安全感正在发生实实在在的变化。

　　•主持人：国家区域医疗中心不仅是自身强大，更要辐射带动区域。南大二附院如何利用跨省协作的优势，将国家级优质资源更有效地下沉与放大？

　　程细高：我们始终认为国家区域医疗中心，是优质医疗资源在江西落地的连接器与放大器。在这一方面，我们主要做好两项工作：

　　练好“金刚钻”。我们坚持以心血管疾病、神经疾病、肿瘤等方向为核心，积极选派科研技术骨干赴浙大一院全国重点实验室等国家级平台进修培训。同时，通过5G网络、大数据、人工智能等新一代信息技术，与浙大一院打造了跨地域、跨时空的智慧云平台，比如，建立5G远程影像协作系统，实现两院影像数据实时调阅、报告互签，每年完成远程会诊近千例，会诊响应时间小于4小时，让江西的患者能享受到千里之外的优质医疗服务。

　　做强“朋友圈”。南大二附院既作为国家区域医疗中心依托医院，又是省级区域医疗中心（九江学院附属医院）输出单位，还与鹰潭市人民医院、上饶市中心医院及南昌县人民医院等35家医联体单位建立了紧密合作关系。在国家区域医疗中心建设过程中，我们进一步整合优化省内医疗协作网络体系，推动浙大一院医、教、研、管等优质资源向基层精准延伸与有效下沉，构建起“1（国家医学中心）+1（国家区域医疗中心）+N（省内基层医疗单位）”的分级诊疗新格局。

　　建设国家区域医疗中心，是4500万赣鄱百姓对我们的热切期盼。未来，我们将在现有建设经验的基础上，构建空间协作、学科协作、人才协作、数据协作的“四维协同”新蓝图，真正把优质医疗资源引进来，把江西医疗水平提起来，确保交出一份高质量答卷。

　　（张代艳 整理）