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让长护险惠及更多失能家庭

  当“一人失能、全家失衡”成为不少家庭难以挣脱的困境,当失能人员的日常照料、医疗护理成为悬在千家万户心头的难题,一项关乎民生福祉的制度破局而来。近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确用3年左右时间基本建立适应我国国情的长期护理保险制度,标志着这项被称为社保“第六险”的新险种,正式从局部试点迈向全国推行。

  长期护理保险,是直击民生痛点的刚需保障,是彰显以人民为中心发展思想的生动实践。对于失去正常活动能力的参保人而言,通过专业护理,可极大提升生存质量,让洗澡、理发、吃饭、换药不再是“病床上的奢望”,而是触手可及的悉心照料。对失能人员的家庭来说,长期护理保险是减负,通过制度保障,减轻家庭经济和照护事务上的双重负担。对产业而言,长期护理保险制度的建立催生新业态和新模式,如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估、社会力量经办等,都可形成新的经济增长点。自2016年试点以来,长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

  公平可及的服务,是长期护理保险惠及全民的关键所在。面对覆盖面扩大后激增的服务需求,国家从供给端精准发力,筑牢服务保障根基。如今,全国定点长护服务机构已达1.2万家。为实现服务均等化,国家医保局制定全国统一的长护服务项目目录,将36项重度失能人员急需的生活照护与医疗护理项目纳入支付范围,从服务流程到操作标准逐一细化,确保参保失能人员享受稳定、规范的护理服务。以“协助进食”为例,目录明确,该服务项目有餐前洗手、食物切碎搅拌、进食姿势、检查食物温度、防止呛噎,以及进食完成之后维持体位、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求。

  护理人员缺口,成为制约长期护理保险效能发挥的最大瓶颈。对此,相关部门打出“组合拳”:建立长期照护师国家职业标准,构建覆盖培养培训、等级认定的完整政策体系,将长期照护师职业纳入“技能照亮前程”培训行动;创新省级联考方式,让持证长期照护师覆盖全国;推动建立与职业技能等级相衔接的差异化支付机制……只有让护理人员留得住、干得好,增强职业吸引力,才能为长护服务提供坚实的人才保障。

  长期护理保险覆盖面广、涉及群众多,要确保群众更便捷地享受待遇,一方面要做到申请省心,让群众不仅可到医保服务窗口申请,也可在线申请。如重庆市巴南区强化数据共享,通过医保结算数据智能筛查与失能相关度较高病种的患病参保人,识别潜在失能人员,帮助符合条件的人员及时进行长护待遇的申请,从“人找政策”变为“政策找人”。另一方面要做到服务便捷。上海市积极引入大数据模型,开发评估软件,实现线上申请、线上派单、线上处理现场评估信息,自动生成评估结果。这些举措,极大便利了参保群众,尽显民生温度。

  从试点探索到全国铺开,长期护理保险制度不仅是我国社会保障体系的进一步完善,更是应对人口老龄化、守护民生幸福的重要举措。随着制度不断完善、服务持续提质、人才队伍持续壮大,长期护理保险必将惠及更多家庭。(朱雪军)

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