今年以来,彭泽县在医保基金管理突出问题专项整治中,聚焦全流程痛点难点,通过智能化监管、便捷化申报、严管式整治、多元化服务四大举措,让群众就医更安心。
针对慢性病管理中可能出现的超量开药、重复配药等导致医保基金浪费的问题,该县建设最新上市的医尔康门诊特殊慢性病管理系统。该系统实现与县内所有定点医疗机构系统联网,实时监控慢病用药开具、配药、报销全流程,自动预警各类违规行为,推动慢病用药规范管理,预计每年将节约费用1000万元。
针对慢性病申报周期长、流程繁、跑腿多问题,彭泽县下发《关于进一步规范门诊特殊慢性病评审工作的通知》,率先建立标准化、规范化的门诊特殊慢性病评审制度。以“业务下沉+流程再造”为突破口,推动全县四家优质医疗机构开通一站式受理服务,将其作为高血压、糖尿病等35种Ⅱ类门诊特殊慢性病的申报受理点,实现申报审批从“多头跑”到“院内办”的转变。
为提升健康管理实效,该县构建机构、居家、社区联动的慢性病服务新模式,强化机构支撑,依托乡镇卫生院公卫职能与家庭医生签约服务,通过定期上门随访实现病情动态监测与个性化干预;延伸居家服务,指导彭泽县妇幼保健院探索为城区行动不便群体推出送药上门服务,打通“最后一公里”用药难题;激活社区参与,联合社区党组织开展“长江夜话”政策宣讲,邀请专家解答慢性病防治疑问并收集群众需求,以便进一步优化服务。(丁 胜)
