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脑机接口开启智能治疗新时代

南大一附院开展全国首例“一拖四”脑机接口脑起搏器植入术

  当肌肉不受控制地痉挛,连最基本的抬手、进食都成为奢望,19岁的小陈(化名)曾被难治性肌张力障碍困在“身体的牢笼”里。2026年3月,一场改写她命运的手术在南昌大学第一附属医院象湖院区上演:神经外科专家团队成功为其植入全国首例“一拖四”脑机接口式可感知闭环脑起搏器,通过双靶点四电极的精准调控,让小陈的肢体逐渐恢复自主控制。这一突破不仅开创了“基于脑机接口的精准神经调控”新模式,更标志着我国在神经系统运动障碍性疾病治疗领域迈入精准、智能新阶段。

  两大核心设计

  小陈的患病之路已持续好几年,起初只是偶尔的肢体僵硬,后来逐渐发展为全身肌肉持续性痉挛,双手无法稳定抓握,进食、行走等日常活动完全依赖他人协助,甚至连平躺都成了难题——肌肉的不自主收缩让她时刻处于紧绷状态。其间,她试过多种药物和康复治疗,效果都不明显。

  辗转多家医院后,小陈来到南大一附院神经外科。卢国辉主任团队经过全面评估,明确其为难治性肌张力障碍,传统内科治疗手段已难以奏效,而“一拖四” 脑机接口式可感知闭环脑起搏器植入术,成为唯一的希望。

  据介绍,这一全国首创的手术技术创新集中体现在两大核心设计:首先是“一拖四”配置,突破了传统单靶点局限,不同于传统脑起搏器多为单靶点刺激,此次手术采用双颅孔四电极植入,精准覆盖异常放电的神经环路,从根源上抑制肌肉痉挛。其次,实现“感知—反馈—调控”闭环,该设备搭载脑机接口核心技术,可实时采集大脑电信号并智能解码,根据患者症状动态调整刺激参数,形成“感知异常—精准调控—症状改善”的闭环治疗。

  此外,南大一附院先进的复合手术室也是手术安全的重要保障,在复合手术室内,专家团队可以在患者全麻下为其完成术前MR、CT检查,随即在手术机器人辅助下开展手术,实现“检查—诊断—手术”无缝衔接,规避了二次麻醉的风险,同时保障了手术靶点的精准性。

  多学科硬核实力

  据介绍,此次手术的成功,离不开南大一附院多学科协作(MDT)模式的高效运转。为保障手术精准实施,神经外科主任李美华牵头发起多学科会诊,神经外科、神经内科、影像科、麻醉科、康复科等多学科专家组成了联合诊疗组:影像科精准定位脑内靶点,为手术导航提供依据;麻醉科全程保驾护航,确保患者术中安全与状态稳定;康复科提前制定术后康复方案,助力患者快速恢复;神经外科团队则负责核心的电极植入与设备调试,各环节无缝衔接,实现“一站式”精准诊疗。

  作为全国首批、江西省首个神经外科国家临床重点学科,南大一附院神经外科是江西省医学领先学科和重点学科,2020年获批江西省神经疾病医疗中心,2022年成为国家卫生健康委神经外科医师进修与培训基地,学科综合实力稳居华东地区前列。在功能神经外科领域,科室早已深耕不辍,成为江西省神经调控领域的开拓者。

  十年磨一剑

  近年来,南大一附院神经外科在脑机接口与神经调控领域的探索,始终走在全省乃至全国前列,每一步都是一次突破。

  2015年6月5日,团队完成江西省首例帕金森病脑深部电刺激(DBS)手术,实现了江西在该领域的“零的突破”;2023年,南大一附院神经外科团队成功为帕金森病患者植入江西省首例智能可感知脑起搏器Percept™ PC,实现了从“单向刺激”到“可感知、可反馈”的跨越;2024年,团队进一步开展新一代可充电、蓝牙可感知、3.0T磁共振兼容脑起搏器手术,持续优化设备性能,推动神经调控治疗向更智能、更便捷方向发展;2025年7月,团队完成江西省首例脑机接口临床研究型手术,为一名难治性癫痫患者植入颅内电极,构建大脑与外部设备的“读写双向”神经交互通道,实现癫痫异常放电的实时监测与智能解码,为癫痫精准诊疗开辟新路径。同年,团队还开展脑机接口辅助脑肿瘤切除手术,实现“精准切除+功能保护”双重目标。此外,科室完成了江西省首例药物难治性癫痫迷走神经电刺激术、首例昏迷促醒脊髓电刺激术,不断拓宽神经调控的应用范围。

  这次全国首例“一拖四”脑机接口式可感知闭环脑起搏器植入术成功实施,将脑机接口技术与“一拖四”多靶点调控深度融合,为难治性肌张力障碍患者提供了全新治疗方案。

  如今,南大一附院神经外科功能神经外科形成了以运动障碍性疾病(帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤)、癫痫、昏迷促醒等为核心的诊疗体系,成为江西省规模最大、术式最全的运动障碍疾病诊疗中心。

  未来可期

  “此次全国首例手术的成功,只是一个开始。”卢国辉表示,团队将进一步深化脑机接口技术的临床探索,未来不仅将应用于难治性肌张力障碍,还将拓展至帕金森病、癫痫、脊髓损伤、失语等更多神经系统疾病,同时推动技术下沉,加强医生培训,提升患者可及性。

  此外,南大一附院将持续完善MDT诊疗模式,加强与高校、企业的合作,共建脑机接口联合研发中心,加速“基础研究—技术研发—临床验证”的全链条创新体系建设,推动国产脑机接口设备的自主研发与产业化,为我国神经调控领域发展贡献“江西力量”。

  从“零的突破”到“全国首创”,十年深耕,南大一附院神经外科不断书写着神经系统疾病精准治疗的新篇章。未来,随着技术的不断迭代与普及,将有更多像小陈一样的患者,挣脱疾病的束缚,重获生活的自主与尊严。(汪清林)

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