近日,萍乡市妇幼保健院新生儿科两名出生胎龄仅24周的超早产儿先后康复出院,家属专程送来锦旗以表达感谢之情。
两名患儿体重分别为800克、630克,出生胎龄均为24周,属于超未成熟儿、超低出生体重儿。两个宝宝出生时呼吸微弱、生命体征不稳定,伴随呼吸窘迫综合征、多器官发育不成熟等高危问题,救治难度极大,全体医护以高度责任感,迎难而上、全力投入救治。
630克的宝宝入院后被立即给予保暖、气管插管、呼吸机辅助通气等紧急复苏处理。患儿体重极轻、血管纤细如发丝,医护团队凭借精湛技术成功建立PICC静脉通路,为长期营养支持与药物治疗筑牢生命线。救治期间,患儿先后面临呼吸关、感染关、喂养关、脑发育关,并发严重胃食管反流、呼吸暂停、室管膜下出血、早产儿视网膜病变等严重并发症。团队量身定制个体化方案:呼吸支持由有创通气逐步过渡到无创通气,耐心锻炼自主呼吸;采用微量喂养、持续鼻饲泵入、精准体位管理、抗反流药物等综合措施,破解严重喂养不耐受;动态监测颅脑、眼底发育,及时完成双眼玻璃体注药术,全力保护脑发育与视力;精准抗感染、24小时不间断监护,随时优化救治策略。救治全程跨越春节,万家团圆之际,医护人员昼夜轮班,用坚守守护脆弱生命。历经122天系统救治与精细化护理后,患儿体重从630克增长至3.63千克,实现自主呼吸、足量喂养、吸吮有力,各项指标全面达标,于近日顺利出院。
同期救治的体重800克的患儿,在渡过早期呼吸、循环、营养关后,先后出现新生儿睾丸炎、双侧腹股沟疝等并发症,双侧腹股沟斜疝,疝块突出达成人拳头大小,多次因疼痛、腹胀引发呼吸暂停,病情复杂危重。该院新生儿科联合外科、麻醉科、超声科、放射科组建多学科救治团队,在省级专家指导下制定分阶段手术方案,先后实施睾丸炎手术、双侧腹股沟斜疝修补术,成功解除致命压迫。术后,团队严格落实深静脉置管护理、严密感染防控、发育支持护理、精准疼痛干预,并指导家属开展袋鼠式护理、抚触等家庭参与式照护,为宝宝康复保驾护航。经过系统治疗与精心护理,患儿于近日顺利出院。
这两起病例成功救治,标志着该院在超未成熟儿、极低出生体重儿规范化救治与长期管理方面持续保持高水平,市级危重新生儿救治中心核心能力稳步增强。该院负责人表示,医院将持续提升急危重症救治水平,全力守护区域母婴安全。(瞿运萍 许 伟)
