近日,南昌市民黄女士带着失能母亲的病历资料,走进南昌市医保经办窗口,为母亲申请长期护理失能等级评估。窗口工作人员核验参保信息后受理申请,并派单给评估机构。当天上午,评估员上门评估,经综合研判,黄女士母亲被确认为重度失能I级,成为江西省长护险新政落地后的首位待遇享受对象。
目前,南昌长护险制度已正式落地实施。南昌长护险制度保障对象为全市基本医疗保险参保人员,起步阶段覆盖在职职工、退休人员、灵活就业人员,2027年起探索将城乡未就业居民纳入保障范围。
怎么申请?按时足额缴纳长期护理保险费且失能状态持续6个月以上的,由本人或其监护人、委托代理人提出失能等级评估申请。申请失能等级评估前,须自评达到E/F/G重度失能等级,可发起申请,并经医保经办机构就近委派定点长护评估机构评估,通过评估认定的重度失能人员,可享受相关待遇。
长护险待遇不设起付线,可享受国家规定的36项服务项目。以居家护理为例,按就业群体参保的,经评估认定为重度失能III级、II级、I级,基金每月支付额度分别为1800元、1500元、1200元;按未就业城乡居民参保的,经评估认定为重度失能III级、II级、I级,基金每月支付额度分别为1650元、1350元、1050元。
从一张申请单,到一次上门评估,再到每月实实在在的基金支付,南昌长护险正为失能家庭撑起一把“照护伞”。
(孙沐雨)
