李 俏 吴 静 邱小剑

　　党的二十届三中全会提出：“实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，促进社会共治、医防协同、医防融合，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、医疗救治等能力。”面对新形势新要求，加快推进创伤急救一体化建设，既是守护民生安全底线、推进健康中国建设的关键举措，也是完善公共卫生应急管理体系、提升国家治理能力现代化的必然要求。

　　江西在创伤急救体系建设上起步早、步伐稳，率先创立了以急诊外科为中心的三级创伤中心分级体系，推动110余家医院加入创伤救治联盟，形成了以国家紧急医学救援基地为核心、航空救援县域全覆盖、多学科联动的“黄金一小时”高效救治网络，批量伤员救治和远程转运效率显著提升。同时，也存在基层救治资源配置不均、区域协作水平待提升、长效保障机制待完善等短板，一定程度上制约了整体成效的释放。对此，要进一步深化机制创新，强化资源整合，推动全省创伤急救力量一体建设、一体发展、一体运用，为有效应对重大突发公共卫生事件、筑牢国家安全防线贡献力量。

　　●机制优化 提速应急响应

　　推进创伤急救一体化建设，关键在于以机制创新打通堵点、提升协同效率，破解资源分散、响应迟滞等瓶颈。一是要在指挥决策上，构建统一领导、分级负责的协同治理体系，依托省级指挥平台，强化应急管理部门与医疗机构的联动响应，建立跨部门数据共享与指令直通机制，同步搭建医疗物资智能调度平台，实时监测物资储备与需求，智能调配资源，确保救治力量精准投放。二是要在响应机制上，聚焦院前急救与院内救治无缝对接，推动电子病历、影像数据实时交互，实现“患者未到、信息先行”，完善“基层首诊-区域协同-省级兜底”三级响应链条，强化各重点医疗机构在病区、用房、设备配置的平急转化能力，形成“平急结合”的立体化救治网络。三是要在应急预案上，突出实战导向，针对重大事故细化分级响应标准，建立应急管理部门牵头、多机构协同的联合演练机制，定期检验物资调度、院际转诊等关键环节，并加强公众急救技能培训，形成全社会参与的应急防护网。

　　●夯实体系 织密救治网络

　　推进创伤急救一体化建设，需以系统观念统筹资源配置、重塑流程，实现救治能力的跃升。一是继续夯实创伤急救中心实体化建设。在各级创伤中心基本建成的基础上，加大补短板工作力度，一级中心聚焦急危重症救治与紧急时期大批量伤员接纳能力，建立“平急转换”机制，二级中心强化批量伤员分诊能力，三级中心实现CT、超声设备全覆盖，确保重症上转有通道、基层处置有规范。二是织密院前医疗急救网络。通过各级创伤急救中心建设带动院前急救科建设，同时在交通枢纽、工业园区等事故高发区域加密急救站点，依托智能调度平台动态调配急救车辆与接收医院，重点优化大批量伤员的分流与转运优先级算法，避免救治资源挤兑。三是提升快速高效的创伤救治能力。以国家紧急医学救援基地为依托，完善病房（病床）、血库、救护车、停机坪等救治基础设施建设工作，新建或改装建立地下应急救护场所，提升应急扩容能力。高标准建立多学科创伤团队“平急一体”编组，确保紧急救治力量快速集结、有序协作。

　　●立体转运 畅通生命通道

　　陆空协同的立体转运网络能为创伤急救打通“时空屏障”，提升急危重症救治成功率。一是提升陆路转运能力，重点强化公路、铁路“双线协同”。公路急救车辆配备车载CT、体外膜肺等设备，在山区、矿区等高危路段增设应急车道，建立“信号优先+交警护航”机制。利用火车载重量大、铁路网络发达的优势，改造高铁车厢建成移动手术室、移动ICU，适配大规模伤员转运。二是优化航路资源配置，充分发挥航空飞行器机动能力强、速度快、活动范围广等优势，协调军民航进一步释放低空空域资源，为伤员转运打造“空中走廊”。通过现有或改装医疗救援直升机执行急救任务，并利用无人机以各创伤中心为基地，进行药品、设备、血液等急救物资紧急运送。三是完善应急交通基础设施建设。构建“平急两用”的基础设施网络，常态下对高速服务区、铁路枢纽进行急救功能改造，预留医疗设备区与临时处置空间，应急时快速启用备用跑道、临时停机坪，并建设“智慧路网”监测系统，实时评估道路损毁与拥堵，动态规划最优转运路径。

　　●引育人才 强化科技支撑

　　科技与人才支撑是创伤急救体系从“有”到“优”升级的核心动能，应以“人才-技术-协同”三位一体破题，解决基层能力薄弱、创新转化不足等问题。一是建强专业梯队，聚焦“医工结合”导向，优化高校创伤医学、急救工程等学科设置，定向培养复合型急救技术骨干。深化住院医师规范化培训与专科医师认证制度，将复合伤急救、批量伤员处置纳入医务人员必修科目，并以“导师制”帮扶形式推动省级专家向县域下沉带教。二是深化医联体人才协同，依托各级创伤中心构建医联体协作网络，通过专家派驻、远程会诊等实现技术标准同质化、人才流动常态化。探索建设“云上急救学院”，开发创伤识别、批量伤员分诊等在线课程，强化基层医务人员培训。支持市县医院与高校、科研院所共建联合实验室，柔性引进高层次人才。三是聚力关键技术协同攻关，集合医院临床重点专科优势力量，与省内外医学单位和生物医药龙头企业加强合作，围绕慢性难愈合创面、便携生命支持设备等课题组建联合攻关团队，加速在重难点领域实现突破。

　　●数智融合 驱动医疗创新

　　以数智融合创新驱动创伤急救一体化建设，需以数据贯通破除信息孤岛、以技术融合激活协同效能。一是提升医疗信息化水平，推动各级创伤中心建设标准化数据平台，打通急诊、影像、检验等系统壁垒，实现电子病历实时共享与智能预警，建立救治质量动态监测体系，以响应时间、存活率等指标倒逼流程优化。二是延伸远程救治半径，深化大数据、云计算、人工智能、物联网等新一代技术在医疗领域的集成应用，实现AI医学影像、伤情监测和伤检分类、智能诊疗等智能化功能和多学科专家“云会诊”，确保偏远地区急救车与医院“在线互联”。三是加快创伤救治智能装备研制。充分发挥江西航空、电子信息、虚拟现实（VR）等产业优势，加速医疗装备智能化升级。重点研发航空医学信息化装备、生命体征智能监测设备与AI伤情识别系统等，推进航空救援专用直升机的投入使用以及手术机器人、无人机送血等新技术应用，为缩短救治时间、提升救治精度提供硬支撑，切实筑牢创伤急救安全底线。

　　（作者单位：江西省军民融合研究院）