近年来，萍乡市湘东区总医院以高血压、糖尿病防治管理为突破口，构建具有湘东特色的“区直医院+乡镇卫生院+村卫生室+志愿者+居民”智慧化五级网格慢病管理体系，实现医防融合、上下联动的主动健康服务新模式。

　　湘东区总医院组建了由区级医院党员组成的中西医专家组，并成立了11个家庭医生服务团队，深入网格、走进家庭，为慢性病患者提供健康咨询、用药指导、心理慰藉等全方位服务。该院还积极推动医疗资源下沉至11家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），进行技术帮扶和指导，有效提升了基层医疗机构的诊疗水平和服务能力。

　　在慢病管理的过程中，湘东区总医院还充分利用现代信息技术手段，实现了群众健康数据的集中存储、共享与智能分析；推广使用蓝牙智能血压计、血糖仪等便携式医疗设备，方便群众在家中随时进行血压、血糖指标的监测，测得的数据将实时传输至小V慢病管理系统，为医生提供精准的诊疗建议。通过数据信息化手段的应用，湘东区总医院成功实现了慢病管理的精准化和智能化。（陈 江）