日前，在全南县总医院龙源坝镇分院药房窗口，高血压患者李春梅掏出刚开的降压药，旧药盒与新药盒摆在一起。“以前这种药一盒56元，只够吃一个星期。现在一盒5.4元，能吃一个月。一年下来，能省下2000多元。”

　　降价，源于一场打破旧格局的“团购”。过去，全南县各家医院自己进药、各自议价，量小价高。如今，县总医院成立药械中心，将全县公立医疗机构拧成一股绳，统一目录、统一议价、统一配送。对非集采品种，以全县年度用量为筹码与药企二次议价，以量换价挤压成本。开展自主议价以来，药品最高降幅达77.3%、平均降幅达34.77%，全年节省药耗采购成本超1000万元。

　　近年来，全南县深入推进“一体两级三化”医共体改革，从压降药价、规范控费、补齐短板三个方面精准发力，推动优质医疗资源下沉基层，持续释放医改红利，守护群众身体健康，交出暖心的民生答卷。

　　药价降了，如果医生多开药、多检查，省下的钱照样会被“补”回去。如何从根源上堵住这个漏洞？全南县推行医保支付方式改革，实行医保基金“总额打包、结余共享、超支共担”机制，将医共体一年的医保基金总额打包拨付，年底没花完的结余归医院留用，超支部分由医院自行承担。这套机制彻底改变了传统模式，倒逼各机构从“要我控费”转向“我要控费”，推动合理诊疗成为共同选择。

　　降价和控费，解决的是“看得起病”的问题。但对于精神障碍患者这个特殊群体，“有地方看病”才是最迫切的需要。

　　为此，全南县将精神专科建设列为重点民生工程，依托总医院一体化管理，全力推进公立精神病区建设。目前，病区已启用，精神疾病诊疗纳入医共体“一体化”管控，不仅填补了全南精神卫生服务的空白，更让特殊群体的医疗保障有了稳稳的“医靠”。（陈海明 赖泰斌）