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医保“走心” 群众“暖心”

  夏雨绵绵,湘东区排上镇南村村民陈明桃家响起了敲门声,冒雨来访的是湘东区医疗保障局的工作人员。“最近身体感觉怎么样?”“医疗费用总共花了多少?医保报销了多少?”……区医保局党组书记、局长彭启敏细致的问候让陈明桃很是暖心。

  患有骨髓增生综合征的陈明桃一家人有段日子被困境压得喘不过气来。好在有基本医保、大病保险、医疗救助这三重保障,她报销了医药费用38.6万元,让这个“山重水复疑无路”的家“柳暗花明又一村”。

  在湘东区,像陈明桃这样的大额医疗费用参保人员,无一例外都获得了区医保局党员服务队的上门走访。湘东区医保局20名党员成立了4支由局领导带队的服务队,在全区开展“党员包村联企”活动,进村入户遍访病情较重、个人自付医疗费用高的参保群众,让他们享受医保惠民政策,并手把手地教群众使用医保电子凭证,激活率超83.78%,名列全省县(市、区)前茅,获得了江西省医保综合改革示范县区的称号。

  湘东区医疗保险基金管理中心主任李祝萍在窗口坐班时碰到一名患有多种慢性病的患者,患者反映住院期间外出检查的医药费报销到账时间有点长,希望可以缩短报销时限。李祝萍立即召集大家,研究报销流程,最终确定将原来涉及医疗费用报销的7项业务从办理时限20个工作日缩短为15个工作日。李祝萍深有感慨地说:“党员干部轮流在窗口坐班,能及时发现问题、解决问题,有效助力医保服务时效质量。”

  如今,党员下沉一线,业务下放一线,已成为湘东区医保局的常态:延伸经办服务到村,在152个村(社区)党群服务中心增设医保专窗;推动医保专窗进医院,在全省率先在区乡两级医院设立医保政务窗口,提供参保登记等16项政务服务;大力推广医保掌上App,实现24小时医保业务不打烊,全区医保“不见面”办理率保持在95%以上,让群众即办、即走、即享医保服务,有效解决了参保群众多头跑、来回跑问题。

  一桩桩、一件件惠民实事,解了群众忧,暖了群众心,无一不彰显着湘东区医保局为民服务的温度和力度。(周双萍  匡林峰)

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