近日,7岁男童俊俊在小区骑自行车时不慎摔倒,腹部被车把手剧烈撞击,出现面色苍白、持续性腹痛等症状。当地医生初步诊断为脾脏破裂,建议转院。于是,俊俊父母迅速将其送往江西省儿童医院。
急诊医学科接诊后,CT检查显示俊俊肝脾挫伤、腹水积血,随后转至普外科进一步治疗。普外科值班医生项灯查体发现,俊俊血红蛋白浓度进行性下降,床旁超声显示脾脏裂口大,且脾脏包膜破裂,存在活动性出血可能,情况十分危急。医生讨论后,决定立即行介入手术止血。
介入手术是在影像学引导下的微创技术,具有创伤小、精准度高、恢复快等优势,能迅速止血并最大限度保留器官功能。在麻醉科和手术室配合下,项灯、涂小飞介入团队为俊俊实施数字减影血管造影引导下经导管腹腔动脉造影+选择性脾动脉栓塞术+选择性肝动脉栓塞术,通过大腿根部微小穿刺点将导管精准送至出血的肝动脉和脾动脉分支,注入栓塞材料精准封闭破损血管,手术仅耗时1小时,出血迅速控制。目前,俊俊已出院。
省儿童医院专家提醒警惕“隐匿性损伤”,儿童在骑行、滑板等运动中,腹部、头部等部位容易因撞击受伤,有些内脏损伤早期症状不明显,但可能随着时间推移逐渐加重。建议孩子运动时做好防护,最好配备头盔、护膝、护肘等防护装备,避免高速骑行。受伤后要密切观察,若孩子出现持续哭闹、拒按腹部、呕吐、面色苍白等症状,需立即就医,避免延误治疗。(胡丹婷)
