近日，南昌大学第一附属医院核医学科完成院内首例PET-CT引导下的高代谢区域经皮穿刺活检术，患者在核医学科经PET糖代谢显像高度疑诊为淋巴瘤，此次活检为临床诊疗提供了准确信息。

　　该患者为一名老年女性，因反复发热3年，在外地多家医院均未明确诊断原发病，入住南大一附院血液科，PET-CT提示肝脏多发糖代谢增高灶，但超声、增强CT均未见明显结构性病变。为了明确病理诊断，经MDT讨论后，核医学科团队决定为患者开展在PET-CT引导下行经皮肝穿刺活检术，成功取得病理组织，经免疫组化证实为高增殖活性弥漫大B细胞淋巴瘤，为后续临床治疗提供有力证据。

　　该院核医学科张庆主任医师介绍，临床中最传统的手段是CT或超声引导下穿刺活检，但是面对复杂病灶（如坏死、小病灶、无结构性病灶）时仍有“盲区”或无从下手。而PET—CT的加入，让穿刺活检从“解剖定位”升级为“代谢导航”，直击肿瘤最活跃区域。相比于传统影像引导，PET—CT不仅是诊断评估肿瘤的利器，还能确定最佳的生物靶区及穿刺路径，极大提升了穿刺靶点的准确性。特别对于无明显结构病变的组织活检，传统影像引导下穿刺存在定位模糊和假阴性风险高等问题，而PET-CT辅助技术通过“代谢活性导航”，精准锁定病灶活跃区域，让活检“一击即中”。（胡 青  刘 骏）