清晨,分宜县钤山镇院前急救站的警报响起,救护车呼啸而出,30分钟内便抵达偏远山村;县总医院医学影像中心内,医生轻点鼠标,乡镇分院上传的CT影像清晰呈现,诊断意见随即回传;杨桥分院“中医馆”里,艾香袅袅,村民正享受便捷中医药服务……这些场景,构成了分宜县县域医共体建设的生动剪影。
近年来,分宜县以人民健康为中心,以高质量推进县域医共体建设为核心抓手,全力提升县域医疗服务水平,促进医防深度融合。通过系统化的资源优化、能力提升与运行保障,该县构建起协同联动的卫生健康服务体系,让群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务。全县基层诊疗量占比从改革前不足60%,稳步提升至2025年的70.16%,交出了一份亮眼的“健康答卷”。
聚力强基
织就全域整合型服务新体系
“医共体建设要实现‘化学融合’,让县、乡、村成为‘一家人’,下好全县卫生健康‘一盘棋’。”分宜县人民政府副县长皮火花道出改革核心理念。为此,分宜县整合县人民医院、县中医院、县妇幼保健院3家县级医院、县疾控中心、13个乡镇卫生院及所有一体化村卫生室,创新组建“分宜县总医院”,实行人、财、物、效等“九统一”管理,推动医疗服务、医防融合、健康干预协同发展。
破解基层能力薄弱,关键在于资源与技术下沉。分宜县投入6300万元,建成影像、心电、检验等五大资源共享中心。“在乡镇拍片,数据实时传县里,很快能拿到县级专家诊断报告,既方便又放心。”县卫生健康委主任严玉平介绍,通过“基层检查、县级诊断”模式,分宜已累计完成远程影像诊断近5000人次,全县二级医院检查检验结果互认率达91.32%,为群众节省费用近130万元。
更实在的帮扶是“人”的下沉。分宜县建立“以科包院”模式,县级医院科室对口帮扶乡镇分院,并配套财政补助。“县里专家常驻指导,我们开展了糖尿病胰岛素强化治疗等20多项新技术。”一名乡镇卫生院院长感慨。近年来,全县共下派县级专家176人,将优质技术输送到基层末梢。同时,该县优化急救网络,在重点乡镇建成院前急救站,将农村急救半径缩短至30分钟以内;推广“互联网+护理”服务,2025年累计上门服务503人次。
分层提升
锻造县域医疗服务新高度
做强县级“龙头”,才能有效带动全域。分宜县投入5.8亿元新建医共体龙头医院,并投入1800万元加强专科建设。“我们成功创建全省县级肿瘤防治中心,建成国家标准化代谢性疾病管理中心,还引进国家级重点专科团队。”县人民医院院长胡小勇介绍。目前,该院已建成肿瘤防治、慢病管理等临床服务五大中心,以及胸痛、卒中、创伤等急诊急救五大中心,综合服务能力位列全省县级医院前列。
中医药是分宜县医共体的特色优势。中医院院区围绕中医“治未病”、针灸康复、骨伤等优势专科,建设了中医药诊疗“六大中心”。同时,县财政投入364.5万元,在全省率先实现乡镇卫生院“中医馆”和公有产权村卫生室“中医阁”全覆盖,让中医药服务深入乡村。
稳固乡村“网底”,服务直达百姓家门口。分宜县投入1300余万元建成129所公有产权标准化村卫生室,并提前两年实现村级“规范药房”全覆盖。“我们为每个村卫生室配备了联网心电图机,织就‘全县心电一张网’,村医经培训能初步识别心电异常,为抢救争取时间。”严玉平说。此外,通过落实“乡聘村用”政策,村医队伍结构持续优化。
综合施策
激活医防融合新动能
长效运行需要有力政策保障。分宜县落实“一类保障、二类管理”,全额保障基层卫生院人员工资绩效与社保,乡镇卫生院人均年保障金额较改革前增长53.35%。同时,创新绩效分配机制,允许医疗服务收入结余用于奖励,激发基层活力。“政策暖了人心,也稳了队伍。”县总医院党委委员、妇保院院区党支部书记肖金根表示,职称评聘向基层倾斜后,基层副高职称人数较三年前增长3倍。
医防融合是提升健康治理效能的核心。分宜县投入200万元,建成县级慢病管理中心和14个基层分中心,组建121支“三师共管”团队,融合家庭医生与公共卫生服务。“我们引入慢病管理信息系统,数据直传,系统能生成‘慢管地图’,帮助家庭医生精准管理。”严玉平介绍,目前全县高血压、糖尿病规范管理率保持在80%左右,因主要慢性病导致的过早死亡率稳步下降。
人才是发展的根基。分宜县出台“卫生健康人才队伍建设二十四条”,实施“归雁计划”吸引人才回流,并通过政府补助等方式保障乡村医生待遇,稳定村级健康“守门人”队伍。
从“各自为战”到“集团作战”,从“病人往上跑”到“专家往下沉”,从“以治病为中心”到“以健康为中心”,分宜县通过县域医共体建设,成功打通了医疗卫生服务的“最后一公里”,为人民群众带来了实实在在的健康获得感、幸福感和安全感。(钟端浪)
