春节期间,当万家灯火渐次熄灭,人们沉浸在春节团圆的梦乡中时,江西省妇幼保健院九龙湖院区手术室内,一场与死神的较量才落下帷幕。在产科主任曾晓明的指挥下,患者入院到手术结束,经过整整3个小时的生死竞速,产科团队成功将一名胎盘早剥、DIC(弥散性血管内凝血)的危重孕妇从死亡线上拉了回来。
“急诊科来了一名孕33周孕妇,腹痛伴阴道出血,情况紧急!”2月20日凌晨,一阵急促的急诊科电话铃声响起,接诊医师明立即冲向急诊室。
“患者血压高、面色苍白,腹痛剧烈,板状腹,B超检查显示:未见胎心音,胎盘明显增厚、回声不均。”接诊医师立即作出判断:这是重度子痫前期、重型胎盘早剥、胎死宫内,大概率会并发DIC(弥散性血管内凝血),需尽快输注凝血因子并实施手术。该院立即启动危重症孕产妇抢救应急预案,开通绿色通道,MICU、麻醉科、检验科、输血科等相关科室迅速到位。
情况比预想的还要严重,接诊医师现场指挥抢救,在输送纤维蛋白原的同时,全麻下行急诊剖宫产,打开腹腔的瞬间,所有人都倒吸一口冷气——羊水血性,胎盘附着于子宫后壁,全层剥离,子宫卒中。更凶险的还在后面,DIC是产科最凶险的并发症之一,凝血因子大量消耗,患者随时可能因大出血死亡。
在曾晓明的指挥下,产科医护团队临危不乱,启用自体血回输、采取各种手术止血措施,同时向输血科紧急协调血浆,拼尽全力守护生命防线。最终,患者出血止住了,不仅脱离了生命危险,还保住了子宫。(石喜玲)
