为破解县域医疗资源分散、服务不均难题，南城县借鉴三明医改经验，整合县乡村三级资源组建县总医院，以“六统一”管理破局，以远程诊疗赋能，以慢病管理提质，构建起“上下联动、资源共享、便民惠民”的县域医疗服务体系，让群众在家门口享有公平可及的医疗健康服务。

　　“六统一”聚合力

　　激活管理内生动力

　　南城县总医院实行“一套班子、一套职能科室”，全面推行行政、人事、药械、业务、财务、信息“六统一”模式，赋予医院人才招聘、薪酬分配自主权，实现县域医疗资源从“分散作战”转向“协同发力”。

　　创新薪酬机制，在全省率先建立“工分制”全员目标年薪制，确立医、护、行政后勤5:4:1分配格局，确保20%临床骨干月收入高于管理副职，实现“多劳多得、优绩优酬”。实施以来，医生、护士平均绩效分别增长12.31%、8.64%，行政后勤收入合理调整。同时，通过中心药房集中采购、药品耗材“二次”议价，覆盖1500余个品规，年节约医疗成本1480余万元。

　　谈及医共体建设初衷，南城县卫健委党委书记、主任、总医院党委书记刘兆表示：“推进医共体改革核心就是打破医疗壁垒，让优质医疗资源沉下去、群众就医成本降下来，真正实现‘小病不出乡、大病不出县’。”

　　远程诊疗架桥梁

　　实现优质医疗下沉

　　在南城县总医院人民医院院区，省内外专家的简介、坐诊时间随处可见。远程签约团队、外请专家费用标准及分担比例透明公开。“以前找上海、南昌专家，得提前挂号、来回奔波，路费住宿费都不少。现在不出县城就能远程会诊，还免费，太方便了！”在远程诊疗咨询处，李女士由衷点赞。

　　依托远程诊疗，患者不出县城就能对接名医。2025年6月，南城县在抚州市率先推出远程会诊免费服务，已为178名患者共减免费用6万余元；9月，又推出外请专家手术减免政策：省内专家费用减半、省外减免62.5%，累计为68人次节省10.95万元。2025年，三四级手术占比44.95%，上升3个百分点，高难度手术逐步实现“县域办结”。

　　依托人民医院、中医院两大院区远程会诊中心，南城县与上海瑞金医院开通专线远程门诊，搭建五大资源共享中心，推广“分布式检查、集中式诊断”模式，实现检查检验结果互认10.8万人次，节约群众医疗费用160余万元。2025年，全县医保基金支出下降12.53%，实现县医保局成立以来首次收支盈余，形成“群众省钱、医保结余”的良性循环。

　　慢病管理织密网

　　守护群众健康底色

　　针对县域慢病管理难题，县总医院整合多学科资源组建慢病管理中心，构建“1个县级中心+4个社区服务站+12个乡镇服务站+150个村级服务点”的网络，形成15分钟健康管理服务圈。中心为每名患者建立电子健康档案，实现病情实时跟踪。同时，推出惠民免费发药政策，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供28种免费基础药品，已累计发放价值300余万元药品，惠及11.95万人次。

　　为延伸服务触角，县财政投入200余万元在县城东、南、西、北四个方位设立社区卫生服务站，为进城村民提供就近体检和诊疗；投入400余万元升级12个基层分院慢病管理站；147支家庭医生服务团队走村入户，承担基本公共卫生与医疗服务，打通服务“最后一公里”。

　　目前，南城县慢病服务体系初步成形，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达88.49%和91.61%，管理人数3.22万人。得益于精准管理，脑出血、心血管患者住院发生率同比分别下降22%、26%，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。（张代艳）