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药价降下来 兜底更有力

上犹用医保实效筑牢防返贫民生防线

  本报上犹讯 (全媒体记者曹章保)“以前一盒药要1400多元,现在只要73.5元,医保报销后个人支出更少。”5月28日,在上犹县东山镇,需要服用乙磺酸尼达尼布胶囊的赖某算了一笔账,直言“解了自己的燃眉之急”。

  这个价格差,源于当地医保部门深化药品集中带量采购的持续推进。近年来,上犹县依托省医保信息平台,构建“事前精准报量、事中监管执行、事后闭环督导”全链条管理机制,挤掉药品价格中的虚高水分,以药品集采降低药价,以主动预警防范返贫,让医保改革的红利惠及群众。数据显示,该县已累计落地集采54批次,涵盖药品1469种、耗材152大类,较2024年增长125%。2025年集采采购额达7688万元,药耗平均降幅54.5%。

  强化监管,确保供应。上犹县常态化监测网采率、配送及时率等指标,实现中选药品使用率、网采率100%,配送及时率98%以上,确保群众“用得上、用得起”集采药品。该县大力推进“集采药品进基层”行动,村民在家门口的村卫生室就能买到与县城医院同质同价的集采药品。通过设立专柜专区和价格公示制度,让群众买得放心、用得明白,城乡药价差有效消除。

  除了降低药价,上犹县还着力解决“因病致贫、因病返贫”的后顾之忧,通过建立动态预警监测和身份精准复核机制,实现从“被动救助”向“主动预警”转变。

  关口前移,早发现早帮扶。医保部门利用大数据实时监测高额医疗费用负担患者,一旦发现费用超过预警线,立即推送信息至民政、农业农村等部门协同处置。2025年以来,累计监测推送风险人员1327人,核查规范纳入监测对象247人,做到风险隐患早发现、早干预。

  三重保障,兜底更有力。上犹县充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助的梯次减负作用,对身份认定前3个月的医疗费用也能追溯报销。在社溪镇,村民古某因患肝硬化换肝花费37万余元,通过三重保障报销了29.48万元,其中医疗救助6.97万元,极大地缓解了家庭经济压力。2024年以来,该县累计救助困难群众16.36万人次,发放医疗救助资金超3134万元。

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